Tratamiento de la demencia senil con medicamentos

El régimen de tratamiento para la demencia senil suele incluir el uso de agentes neuroprotectores que mejoran los procesos metabólicos cerebrales. Si existe una conexión entre la demencia y otras enfermedades, su tratamiento directo se realiza en la primera etapa.

Para normalizar las funciones cognitivas, se prescriben bloqueadores de los canales de calcio, como la cinarizina o agentes nootrópicos. Si el paciente padece depresión crónica, es imprescindible incluir antidepresivos en el régimen terapéutico. Para garantizar la protección cerebral, el tratamiento se complementa con desagregantes y anticoagulantes.

El médico ofrece recomendaciones específicas para un estilo de vida saludable. Es importante eliminar por completo el alcohol y el tabaco, y adoptar una dieta adecuada y saludable. Si es posible, se debe prestar especial atención a la actividad diaria, como caminar y hacer gimnasia al aire libre.

Los medicamentos se recetan principalmente para eliminar o aliviar síntomas individuales. Si el paciente presenta ansiedad excesiva e inmotivada, insomnio o estados alucinógenos, el médico puede recetar psicofármacos.

Medicamentos

Para el tratamiento de la demencia senil, se utiliza con mayor frecuencia una combinación de Akatinol memantina con un inhibidor de la acetilcolinesterasa (como la conocida rivastigmina, la galantamina y el donepezilo). Estos medicamentos se recetan por tiempo indefinido.

Akatinol memantina	Mejora los procesos metabólicos cerebrales y facilita el funcionamiento del sistema nervioso. Tiene un efecto positivo en la memoria y la concentración, y ayuda a desarrollar habilidades cotidianas. El medicamento se toma en dosis de 10 mg dos veces al día. Los efectos secundarios son poco frecuentes. La memantina Akatinol se puede utilizar para mejorar el estado de los pacientes con enfermedades de Alzheimer y Parkinson, formas vasculares y mixtas de demencia.
Rivastigmina	En la red de farmacias, este medicamento se presenta bajo el nombre de Alcenorm. Su principio activo inhibe la degradación de la acetilcolina, mejora su acumulación en las estructuras cerebrales y facilita la transmisión de los impulsos nerviosos. La rivastigmina optimiza la memorización, el habla y la velocidad de reacción, y corrige trastornos mentales y del comportamiento. El medicamento se toma en dosis de 1,5 a 6 mg dos veces al día, con aumento gradual de la dosis.
Parche de Exelon	El parche de Exelon es una presentación de rivastigmina, con administración transdérmica gradual del principio activo. El producto se aplica en la espalda, el pecho o los antebrazos, cambiándolo diariamente a la misma hora. Se permite ducharse y bañarse con el parche puesto; esto no afecta las propiedades del medicamento. La excepción es la visita a una sauna o un baño turco.

Otros medicamentos que a menudo se recetan a pacientes con demencia incluyen:

• Cerebrolysin, que contiene aminoácidos libres y péptidos de bajo peso molecular, tiene un efecto multifacético sobre la actividad cerebral. El fármaco protege las células nerviosas del daño, normaliza los procesos metabólicos intracerebrales y facilita el aprendizaje y la memorización de información. Cerebrolysin se administra por vía intravenosa diariamente durante un mes. Su efecto es acumulativo.
• Actovegin tiene un efecto similar al del fármaco anterior. Mejora el transporte celular de glucosa y el aporte de oxígeno a los tejidos. Durante el tratamiento, las capacidades cognitivas mejoran en pacientes con demencia senil y los síntomas de la enfermedad se atenúan. Actovegin se prescribe según el siguiente esquema: se administra el fármaco por vía intravenosa durante los primeros 14 días, y posteriormente se sustituye la administración por vía intravenosa por comprimidos.

Haloperidol

En la fase de manifestaciones moderadas, la demencia senil suele ir acompañada de síntomas psicóticos; por ejemplo, los pacientes experimentan delirio, estados alucinatorios e hiperexcitabilidad psicomotora. En tal situación, los médicos pueden recetar haloperidol, un neuroléptico perteneciente al grupo de las butirofenonas. Este fármaco reduce el efecto de la excitación, elimina los trastornos de conducta y la agresividad. La dosis de haloperidol se determina individualmente, teniendo en cuenta la edad del paciente, el grado de manifestación de los síntomas y su reacción previa al uso de otros neurolépticos.

Con el uso prolongado de este medicamento, puede desarrollarse discinesia tardía. Esta afección se caracteriza por una movilidad rítmica e inconsciente de la lengua, la mandíbula y la cara. Si se sospecha el desarrollo de discinesia tardía, se debe suspender inmediatamente el tratamiento con haloperidol.

En pacientes sensibles, puede presentarse una sensación subjetiva de inhibición ("estupefacción") durante el tratamiento. También se observan con frecuencia mareos, cefaleas, ansiedad y alteraciones del sueño. La decisión de suspender el tratamiento con haloperidol en tal situación recae exclusivamente en el médico tratante.

Sedantes para la demencia senil

La demencia senil suele ir acompañada de problemas de sueño, desarrollo de depresión o estados agresivos, aparición de alucinaciones, etc. Estas afecciones deben corregirse, ya que empeoran el bienestar del paciente y aceleran la evolución de la demencia. Los siguientes fármacos pueden ser adecuados:

• Fenazepam: este medicamento pertenece al grupo de las benzodiazepinas y tiene un efecto tranquilizante, relajante muscular, sedante e hipnótico. En la demencia senil, este medicamento se toma solo según prescripción médica y solo en casos extremos, como para el alivio urgente del síndrome de ansiedad, en un estado psicopático, etc. El fenazepam se toma una sola vez, ya que el tratamiento a largo plazo solo puede empeorar el cuadro clínico de la demencia.
• El fenibut es un fármaco nootrópico y no tiene un efecto calmante directo. Sin embargo, alivia eficazmente la inquietud y la ansiedad, elimina el insomnio, previene situaciones estresantes y reduce la actividad emocional. Con el uso prolongado, el fenibut mejora el rendimiento físico e intelectual.
• La tioridazina (Sonapax) es un antipsicótico con propiedades neurolépticas. Tiene un efecto antidepresivo leve y mejora el bienestar del paciente en casos de neurosis, miedos, ataques de ansiedad, trastornos del sueño y estados obsesivos. También ayuda con la hiperexcitabilidad motora y la depresión; puede utilizarse para la demencia senil mixta, así como para la enfermedad de Alzheimer y la demencia vascular. Es eficaz en la inversión del sueño (cuando el paciente deambula sin rumbo por la noche y duerme durante el día).

Todos los medicamentos enumerados tienen un potente efecto sedante y terapéutico y solo deben ser recetados por un médico que determinará la dosis en función de indicadores individuales.

Vitaminas

Por supuesto, es mejor obtener todas las vitaminas esenciales de los alimentos. Sin embargo, esto es posible si el cuerpo es joven y sano. Las personas mayores que padecen demencia senil ya presentan numerosos problemas de salud que pueden afectar negativamente la absorción y asimilación de vitaminas y minerales. Por lo tanto, es recomendable que las personas mayores tomen complejos multivitamínicos y minerales farmacéuticos ya preparados.

• "Alphabet 50+" contiene trece vitaminas y nueve minerales básicos, seleccionados en una dosis óptima para personas mayores. Se recomienda tomar tres comprimidos de diferentes colores al día.
• "Vitrum Centuri" contiene trece vitaminas y diecisiete minerales. El medicamento está diseñado para personas mayores y lleva la etiqueta "50+". La tableta se toma diariamente, una vez al día, durante 3-4 meses.
• Centrum Silver se considera un medicamento multicomponente que contiene más de tres docenas de vitaminas y minerales. Su consumo regular ralentiza los procesos relacionados con la edad, mejora las capacidades cognitivas y el estado de los vasos sanguíneos. Tome una tableta al día con alimentos durante uno o dos meses.

Antes de elegir un complejo multivitamínico, es recomendable consultar primero con un médico. Esto ayudará a evitar una sobredosis, que en la vejez puede causar problemas como dolores de cabeza, náuseas, disfunción renal y trastornos metabólicos.

Tratamiento de fisioterapia

En caso de trastornos del movimiento, cambios en el tono muscular, rigidez muscular y temblores de las extremidades y trastornos de coordinación debidos a la demencia senil, se recomienda un tratamiento no farmacológico adicional, que incluye terapia de ejercicios, masajes y fisioterapia.

El entrenamiento físico terapéutico complejo consiste en la implementación de ejercicios específicos con dosis específicas para estabilizar el tono muscular y la coordinación. Los ejercicios sistemáticos también ayudan a prevenir el desarrollo de contracturas articulares.

Los principales ejercicios de fisioterapia para la demencia senil son:

• relajación muscular, ejercicios de respiración;
• fortalecimiento de la coordinación motora;
• desarrollo de los músculos faciales;
• ejercicios de estiramiento.

El entrenamiento físico terapéutico normaliza el tono muscular, mejora la postura y elimina los temblores. Gracias al ejercicio regular, el paciente comienza a comprender y aceptar sus capacidades físicas, lo que lo motiva a continuar con sus actividades.

Los masajes mejoran la actividad motora, mejoran el bienestar general y la circulación sanguínea en las extremidades. Cada procedimiento consta de varios elementos: caricias, calentamiento, frotamiento, seguido de vibración y desplazamiento. Las sesiones se repiten cada dos días; el número total de sesiones es de diez a catorce.

Los métodos de fisioterapia para la demencia senil ayudan a mejorar los procesos metabólicos y la circulación sanguínea, y tienen un efecto reflejo sobre las funciones cerebrales. Tras un tratamiento de fisioterapia, la actividad motora mejora, se alivian los estados depresivos y se optimiza la función mental.

Se consideran los procedimientos más eficaces:

• hidroterapia, baños medicinales;
• estimulación eléctrica muscular;
• electrosueño.

La fisioterapia ralentiza la progresión de la demencia senil, especialmente en presencia de contraindicaciones al tratamiento farmacológico.

Remedios populares

Una enfermedad como la demencia senil se conoce desde hace mucho tiempo, incluso antes de que existiera la posibilidad de un tratamiento farmacológico completo. Anteriormente, el sufrimiento del paciente se aliviaba principalmente con métodos tradicionales, que se utilizan con frecuencia en la actualidad.

Muchos tratamientos populares se basan en la aromaterapia: el efecto curativo de los aromas sobre las enfermedades. Las sustancias beneficiosas pueden penetrar en el cuerpo del paciente mediante la inhalación de vapores durante tratamientos con agua. Se permite simplemente aplicar aceite esencial aromático sobre la piel.

Los aromas pueden calmar y estimular, o incluso excitar. En casos de demencia senil, es preferible usar aromas con efecto calmante: melisa, lavanda, menta, etc. El masaje con aceites esenciales tiene un efecto especial.

Para eliminar la agresividad y calmar el sistema nervioso, los médicos recomiendan la terapia de sonido. Los sonidos no son solo música. A menudo se le ofrece al paciente escuchar el canto de los pájaros, el sonido de la lluvia o el roce de las olas en la arena. Si se trata de piezas musicales, que sean suaves, con elementos de música clásica. Los especialistas han descubierto que, en algunos casos, la terapia de sonido puede sustituir la toma de sedantes.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Tratamiento a base de hierbas

El uso de plantas medicinales es otro complemento de la medicina tradicional al tratamiento principal. Hoy en día, los médicos recomiendan prestar atención a las siguientes preparaciones herbales para la demencia senil:

• El Ginkgo biloba (Biloba) es una planta relicta que a menudo sirve como base para la producción de muchos medicamentos que normalizan la función cerebral.
• La raíz de helenio, las bayas de espino y el anís lofant son plantas muy solicitadas para tratar la aterosclerosis y la hipertensión arterial, enfermedades que pueden provocar el desarrollo de demencia senil.
• La salvia es un antiséptico conocido que, cuando se toma internamente, puede tener un efecto positivo en el proceso de memorización de información.

Después de consultar con un médico, puede ofrecer al paciente con demencia otras hierbas medicinales, por ejemplo:

• hierba de limón;
• frutos y hojas de arándano;
• corteza y bayas de serbal;
• hojas de menta y melisa;
• rizoma de valeriana;
• Efedra bispica.

Homeopatía

Junto con la terapia conservadora, los remedios homeopáticos son particularmente eficaces y solo pueden ser recetados por un médico homeópata. Este tipo de tratamiento se basa en el efecto de dosis extremadamente pequeñas de preparados herbales en el organismo. En la demencia senil, se pueden utilizar los siguientes remedios homeopáticos:

• Cholesterinum – además de normalizar eficazmente los niveles de colesterol en la sangre, este medicamento calma el sistema nervioso y mejora la calidad del sueño;
• Aurum iodatum y Barium carbonicum – mejoran la circulación sanguínea en el cerebro;
• Conium – normaliza la circulación cerebral;
• Krategus – mejora el funcionamiento del sistema cardiovascular y la circulación sanguínea en el cerebro;
• Árnica – activa el suministro de sangre al cerebro.

En caso de trastornos vasculares graves, puede optar por medicamentos como Nervoheel, Cerebrum compositum, Ubiquinona compositum y Coenzima compositum. También se consideran eficaces los monofármacos: Ginkgo biloba, Lachesis, Helleborus, Botrops, etc. La dosis se calcula tras una consulta médica individualizada.