Tratamiento de las palpitaciones: primeros auxilios, lo que puede y no puede hacer

En casos simples, el tratamiento se realiza con un grupo de medicamentos que fortalecen el corazón y los vasos sanguíneos, además de calmar el sistema nervioso:

• Magne B ₆, Novo-passit, Etazicina;
• Verapamilo, Sotalex, Propranolol;
• Validol, Quinidina.

Entre los glucósidos cardíacos, los más famosos son la digitoxina y la celanida. Estos fármacos solo deben ser recetados por un médico, ya que su uso excesivo puede tener consecuencias desastrosas, incluso un paro cardíaco.

Medicamentos como Cordarone, Nifedipino, Amiodarona, etc. tienen un efecto antiarrítmico.

Si el médico diagnostica arritmia supraventricular, el tratamiento suele incluir medicamentos como verapamilo y ATP, que pueden normalizar el ritmo. En caso de taquicardia paroxística, se indica novocainamida y cordarona.

Si se detecta que un paciente tiene tendencia a la fibrilación auricular, esto sirve como indicación para el uso de betabloqueantes.

¿Qué hacer si tienes un ritmo cardíaco fuerte en casa?

Lo primero que hay que hacer es minimizar o eliminar por completo los factores irritantes que los provocan. Lo principal es intentar prevenir el desarrollo de situaciones estresantes que alteren la actividad nerviosa, aumenten la frecuencia cardíaca e incluso alteren la hemodinámica.

Es altamente indeseable que las personas que sufren de taquicardias consuman bebidas alcohólicas y con cafeína. Lo mejor es reemplazarlas con jugos naturales, infusiones y agua limpia sin gas.

No sobrecargue su estómago: comer en exceso alimentos grasosos y salados afecta negativamente el funcionamiento del sistema cardiovascular. Debe reducir el consumo de sal y comer en porciones pequeñas, pero con más frecuencia de lo habitual, aproximadamente cada 2,5-3 horas.

El tratamiento en casa será más efectivo si distribuye correctamente el tiempo entre el trabajo y el descanso. El sueño nocturno debe durar unas siete horas seguidas, y durante el día es óptimo tomar una siesta de al menos 40-50 minutos. Este descanso revitalizará el cuerpo, mejorará la resistencia al estrés y los indicadores hemodinámicos.

Si una persona participaba activamente en deportes (por ejemplo, a nivel profesional), entonces debería “bajar un poco el ritmo” y hacer que la actividad física sea más moderada.

Si las recomendaciones anteriores no producen ningún alivio, debe consultar a un médico sin demora.

Primeros auxilios

Los primeros auxilios pueden brindarse desde la primera etapa prehospitalaria. Si el ritmo cardíaco es muy fuerte y la persona está claramente enferma, es necesario llamar a una ambulancia e intentar realizar los siguientes procedimientos:

• sentar al paciente, aflojar el cuello o la corbata, abrir una ventana para mejorar la ventilación de aire fresco;
• Si se observa dolor en el pecho junto con taquicardia, se le puede ofrecer al paciente nitroglicerina;
• Realizan procedimientos vagales: esfuerzo deliberado, provocación del reflejo nauseoso, aplicación de compresas frías o hielo envuelto en una toalla en la cara.

Los procedimientos (pruebas) del nervio vago permiten activar la función del nervio vago: en respuesta a la irritación, la frecuencia cardíaca disminuye. Los procedimientos deben repetirse hasta que el bienestar del paciente se normalice.

Para brindar atención de emergencia en situaciones difíciles, los médicos realizan estimulación cardíaca con descargas bajas de 50 o 75 J. Seduxen puede utilizarse como analgésico.

La normalización del ritmo cardíaco también se realiza según el tipo de alteración del ritmo. Se pueden utilizar los siguientes medicamentos:

• Fosfato de adenosina, procainamida;
• Atenolol, Verapamilo;
• Amiodarona.

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¿Qué tomar para un ritmo cardíaco fuerte, medicamentos?

Los medicamentos para la frecuencia cardíaca alta se recetan solo después de determinar claramente la causa del problema. Para determinarla, es necesario realizar primero un diagnóstico exhaustivo.

En la siguiente tabla se presentan ejemplos de recetas médicas.

Betabloqueantes
Metoprolol	Medicamento antianginoso, antiarrítmico y antihipertensivo, que se administra en una dosis promedio de 100 a 150 mg al día en varias dosis. Si es necesario, el médico puede aumentar la dosis. El tratamiento suele ser prolongado. Posibles efectos secundarios: sensación de cansancio, sed, estados depresivos, alteraciones del sueño.
Atenolol	Un medicamento que reduce la contractilidad y la excitabilidad del miocardio, disminuyendo así la frecuencia de las contracciones. Los comprimidos se toman antes de las comidas; la dosis se ajusta individualmente (un promedio de 25 a 200 mg al día). Los efectos secundarios son poco frecuentes y desaparecen por sí solos a los pocos días de iniciar el tratamiento, como debilidad, ansiedad, visión borrosa y falta de atención.
Propranolol	Un bloqueador adrenérgico que reduce la necesidad de oxígeno del músculo cardíaco y reduce sus propiedades contráctiles. El fármaco se administra por vía oral, comenzando con 0,02 g tres veces al día, bajo supervisión médica. Posteriormente, la dosis se aumenta y se ajusta individualmente. El tratamiento se completa gradualmente, evitando la retirada brusca. El fármaco no se administra simultáneamente con tranquilizantes ni neurolépticos.
Bloqueadores de los canales de calcio
Diltiazem	Un antagonista del ion calcio que se utiliza con éxito para la hipertensión y la isquemia miocárdica. Los comprimidos se toman por vía oral, 0,03-0,3 g al día. La mayoría de los pacientes toleran bien el fármaco; solo en algunos casos se observa intolerancia individual.
Verapamilo	El fármaco, un derivado de la fenilalquilamina, elimina eficazmente la taquicardia supraventricular paroxística. La dosis se ajusta individualmente para cada paciente. Los comprimidos se toman con agua inmediatamente después de las comidas; está prohibido el uso de zumo de pomelo e infusión de hipérico para el consumo.
Bloqueador de los canales de sodio
Novocainamida	Medicamento que reduce la excitabilidad miocárdica, suprimiendo las zonas de excitación ectópica. Se recomienda su administración oral, así como por inyección intravenosa o intramuscular, según criterio médico. Efectos secundarios durante el tratamiento: hipotensión, debilidad intensa, cefalea, alteración del sueño.
Disopiramida	Un fármaco con un efecto similar a la quinidina. Se administra 0,1 g tres veces al día. Es recomendable tomar una dosis mayor la primera vez (por ejemplo, 0,3 g) y, posteriormente, continuar con la dosis habitual. También se permite la administración intravenosa en casos graves. Los efectos secundarios se limitan a alergias, sed y trastornos digestivos.
Mexiletina	Un fármaco estructuralmente similar a la lidocaína. Para aliviar un ataque agudo de palpitaciones intensas, se administra por vía intravenosa en dosis individuales. En otros casos, se prescribe la administración oral. El tratamiento puede acompañarse de alteraciones del gusto, trastornos dispépticos, trastornos de la acomodación, temblores en los dedos, entumecimiento y alteraciones del sueño.
Estabilizadores del período refractario
Amiodarona	Un remedio para aliviar la función cardíaca, ralentizar las contracciones del miocardio y reducir la presión arterial. Los comprimidos se toman inicialmente con 0,2 g tres veces al día con las comidas. Después de 1-2 semanas, se toma la misma cantidad del medicamento hasta 2 veces al día. Después de cada cinco días de toma, es necesario tomar un descanso de 2 días para evitar la acumulación del principio activo en el organismo.
Tosilato de bretilio	Un fármaco especialmente eficaz contra la arritmia ventricular. Se administra por vía intramuscular o intravenosa, en la dosis que determine el médico. Puede producirse una caída brusca de la presión arterial durante la administración intravenosa, por lo que, tras la inyección, el paciente debe permanecer en posición horizontal durante un tiempo. También puede presentarse sensación de calor y congestión nasal.
Ibutilida	Medicamento que ralentiza la frecuencia cardíaca y la conducción auriculoventricular (AV). Se utiliza en casos graves, como infusión intravenosa, durante un ataque de palpitaciones intensas asociado con aleteo auricular o fibrilación auricular. La dosis es de 1 mg por cada 60 kg de peso. El tratamiento con este medicamento se realiza en un hospital, bajo la supervisión de un médico especialista.
Tranquilizantes
Seduxen	Seduxen es un sedante y relajante muscular del sistema nervioso central (SNC). Su administración suele ser oral, aunque también es posible la administración intravenosa e intramuscular. La dosis oral es de 2,5 a 10 mg dos veces al día.
Elenio	Un medicamento a base de clordiazepóxido. Puede utilizarse si la frecuencia cardíaca fuerte se asocia con neurosis, estrés o reacciones neuróticas. La dosis estándar es de 5 a 10 mg al día, pero puede aumentarse según las indicaciones. El tratamiento no se interrumpe bruscamente, sino que se reduce gradualmente la dosis hasta el mínimo. Entre los efectos secundarios más comunes se encuentran la sensación de fatiga, el estreñimiento y la disminución del deseo sexual.
Fenazepam	Tranquilizante activo, relajante muscular. Se administra en comprimidos de 0,25 a 0,5 mg hasta tres veces al día. Durante el tratamiento, puede causar somnolencia, ataxia y mareos.
Sedantes
Corvalol	Un remedio combinado con efecto sedante y antiespasmódico. Para palpitaciones intensas, tomar 30 gotas hasta tres veces al día. Puede experimentar somnolencia durante todo el tratamiento.
Validol	Un dilatador coronario y sedante que puede aliviar un ataque breve de taquicardia. El comprimido se mantiene en la boca hasta que se disuelva. Puede tomar un comprimido hasta tres veces al día. El tratamiento frecuente o prolongado con este medicamento puede causar mareos y náuseas leves.
Novo-passit	Un remedio herbal combinado con efecto calmante y ansiolítico. La solución medicinal se toma una cucharadita tres veces al día con agua o bebidas. Si el tratamiento se acompaña de trastornos digestivos, el remedio se toma con alimentos.
Altalex	Un remedio universal para enfermedades digestivas, neuralgias, neurosis y palpitaciones. Se toma una cucharadita con agua o té ante los primeros síntomas de palpitaciones. No hay información sobre efectos secundarios.
Bromuro de potasio	Sedante que se toma de 0,1 a 1 g al día (puede combinarse con yoduro de potasio). Efectos secundarios: cansancio y somnolencia.

Vitaminas

Como tratamiento adicional para la frecuencia cardíaca alta, el médico puede recetar complejos vitamínicos y minerales. Muchos de ellos contienen las sustancias más esenciales para el sistema cardiovascular, así como componentes vegetales (extractos de escaramujo, espino blanco, jengibre, menta, etc.).

Las preparaciones multivitamínicas más populares son:

• Ascorutina es una tableta que contiene ácido ascórbico y rutina. Tomar Ascorutina mejora la calidad de los capilares, fortalece las paredes de los vasos sanguíneos y previene la inflamación y la hinchazón.
• Asparkam es un medicamento combinado que combina aspartato de potasio y magnesio. Asparkam mejora el rendimiento cardíaco, elimina las arritmias e incluso puede recetarse para el infarto de miocardio y la angina de pecho.
• Vitrum Cardio es un preparado rico en vitaminas y minerales. Además, el complejo contiene aceite de pescado, semilla de plátano y salvado de avena. Vitrum Cardio previene el desarrollo de la aterosclerosis y la isquemia miocárdica. Se prescribe para acelerar la recuperación de pacientes que han sufrido un infarto o un derrame cerebral.
• Napravit es un producto complejo, compuesto por vitaminas del grupo B, aspartato de magnesio y potasio, así como extractos de escaramujo, flores de espino y ginkgo biloba. Las sustancias indicadas en su composición fortalecen los vasos sanguíneos, estabilizan el flujo sanguíneo y mejoran el funcionamiento del músculo cardíaco.
• Cardio Forte es un medicamento multicomponente, cuyo efecto se debe a las vitaminas, minerales, extractos de plantas, ácidos grasos poliinsaturados, L-arginina y L-taurina incluidos en su composición. Cardio Forte puede prevenir el desarrollo de distonía neurocirculatoria, hipertensión y otras patologías cardiovasculares.
• Doppelherz CardioVital es un remedio a base de extractos de espino blanco, que se utiliza con éxito para aliviar el estado de los pacientes con angina de pecho.
• Cardiohealth es un preparado combinado de vitaminas y minerales con efectos antiinflamatorios, inmunoestimulantes e hipotensores.

Existen muchos otros productos vitamínicos multicomponentes que pueden beneficiar al corazón y a los vasos sanguíneos. Le presentamos solo algunos. Consulte con su médico: quizás le recete otro producto complejo, igualmente útil, para eliminar la palpitación.

Tratamiento de fisioterapia

La fisioterapia puede utilizarse como medida restauradora para trastornos funcionales del sistema cardiovascular. Muchos procedimientos pueden mejorar la circulación coronaria y la contractilidad del músculo cardíaco, así como su automatismo y excitabilidad.

Los métodos de fisioterapia son apropiados durante el período de recuperación del paciente después de una enfermedad coronaria, hipertensión, distonía neurocirculatoria, cardiosclerosis, etc.

La elección del método de tratamiento depende del grado de trastorno funcional, del estado de los sistemas reguladores y de la presencia de patologías concomitantes.

Las sesiones de electrosueño pueden influir en el funcionamiento del sistema nervioso autónomo y la regulación neurohumoral. Además, se ofrece a los pacientes galvanoterapia y electroforesis farmacológica. Este tratamiento tiene un leve efecto sedante y analgésico y estabiliza la presión arterial. Durante la electroforesis, se utilizan fármacos con efecto analgésico y vasodilatador.

También se pueden recomendar otros tratamientos:

• Terapia de ultra alta frecuencia (frecuencia 2712 MHz);
• terapia magnética (campo magnético de baja frecuencia);
• radiación láser de baja energía;
• balneoterapia (baños de dióxido de carbono, nitrógeno, sulfuro de hidrógeno, radón, oxígeno);
• hidroterapia (duchas terapéuticas, envolturas).

Casi cualquier método fisioterapéutico puede combinarse con éxito con la terapia manual y el ejercicio terapéutico.

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Remedios populares

Con fines preventivos se pueden utilizar las siguientes recomendaciones para prevenir problemas cardíacos:

• beber periódicamente infusiones de hierbas a base de hojas de menta, flores de manzanilla, melisa y agripalma;
• realizar tratamientos con decocción de espino o su tintura (10 gotas al día);
• Añade ingredientes a base de hierbas al té: melisa, milenrama, raíz de valeriana.

Es bueno para el corazón beber regularmente zumos de frutas y verduras recién exprimidos, así como bebidas de frutos rojos. Las bebidas pueden elaborarse a base de remolacha, tomate, pera, zanahoria, frambuesa y cereza.

Si un ritmo cardíaco fuerte ya te molesta periódicamente, entonces para aliviar la condición puedes usar esta interesante receta:

• pelar una docena de dientes de ajo;
• frotado con jugo exprimido de diez limones;
• mezclado con un litro de miel, conservado durante varios días en un recipiente de vidrio cerrado;
• Tome el remedio diariamente, 4 cucharaditas, durante dos meses.

Se puede preparar otra mezcla medicinal con jugo de limón (de cuatro frutas), 250 ml de miel, 10 g de tintura de espino blanco, 10 g de tintura de valeriana, cinco semillas de alcanfor, dieciocho almendras y dieciséis hojas de geranio trituradas. Se mezclan todos los ingredientes, se colocan en un recipiente de vidrio y se conservan en el refrigerador. Se toma por la mañana en ayunas, media hora antes de las comidas. Se continúa el tratamiento diariamente hasta terminar la mezcla medicinal.

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Tratamiento a base de hierbas

Los principales remedios recetados para las palpitaciones intensas son preparados a base de espino blanco, raíz de valeriana y agripalma. Te explicaremos con más detalle cómo tomarlos.

• El espino se toma durante un mes (se puede tomar más, pero no menos), tres veces al día. El medicamento se prepara de la siguiente manera: se cuece al vapor 1 cucharada de frutos machacados en 200 ml de agua hirviendo, a fuego lento hasta que se evapore la mitad del volumen. El remedio resultante se enfría y se filtra; se toman 40 gotas tres veces al día antes de las comidas. En lugar de frutos, también se pueden usar flores de espino: se vierte 1 cucharadita de flores en 200 ml de agua hirviendo, se deja en infusión hasta que se enfríe y se filtra. Se toman 100 ml 30 minutos antes de las comidas, tres veces al día.
• La raíz de valeriana se puede usar de la siguiente manera: se deja en infusión una cucharada de rizoma triturado durante un par de horas en un termo de un litro. La infusión se bebe a diario, un tercio de vaso tres veces al día. La última semana de consumo debe caracterizarse por una reducción gradual de la dosis. La infusión de valeriana es excelente para tratar episodios de taquicardia causados por emociones fuertes y estrés.
• La agripalma es una planta ideal para normalizar la frecuencia cardíaca. El medicamento se prepara de la siguiente manera: vierta una cucharadita de la hierba en 200 ml de agua hirviendo y manténgala tapada durante 15 minutos. Beba la infusión dos veces, por ejemplo, por la mañana y por la noche. Si su corazón late con fuerza, puede beber la dosis completa de una vez.

El tratamiento herbal puede diversificarse con plantas medicinales como la menta, la melisa, las bayas de espino, las flores de aciano, el adonis primaveral, el escaramujo y los brotes de avena. En caso de un ataque de dolor intenso, consulte inmediatamente a un médico.

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Homeopatía

Los ataques severos de palpitaciones a menudo pueden curarse con remedios homeopáticos. Estos se prescriben no solo según las molestias y sensaciones del paciente, sino también según sus características constitucionales.

Para los trastornos cardiovasculares, los medicamentos homeopáticos más comunes son:

• Ignatia 6, 12, 30: ayuda con la taquicardia neurológica, la dificultad para respirar y el dolor coronario. Las sobrecargas de estrés se consideran una indicación especial.
• Platino 6, 12, 30: prescrito para neurosis cardíaca e histérica.
• Spigelia 3, 3, 6 – se utiliza para el ritmo cardíaco fuerte de naturaleza psicógena, con dolor punzante o doloroso en el corazón.
• Actea racemosa x3, 3, 6 – ayudará si la taquicardia está asociada con cambios hormonales en el cuerpo.
• Cactus x3, 3 – prescrito para ansiedad, latidos cardíacos intensos y frecuentes, dolor opresivo detrás del esternón.
• Árnica x3, 3, 6 – se puede utilizar para trastornos cardíacos asociados con actividad física excesiva.
• Pulsatilla x3, 3, 6 – especialmente recomendado para mujeres durante períodos de desequilibrios hormonales, trastornos del ciclo menstrual y también para la hipotensión.
• Monobromato de alcanfor x3.3 – es adecuado para su uso en trastornos depresivos e hipotensión.
• Veratrum album x3.3 – recomendado para eliminar la taquicardia en la etapa inicial de un ataque hipotensivo, así como en caso de sudoración fría y pegajosa.

Si las causas probables de un ritmo cardíaco fuerte incluyen trastornos del sistema nervioso autónomo, a los medicamentos mencionados anteriormente se añaden Acidum fosforicum, Magnesia fosforica o Kalium fosforicum.

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Tratamiento quirúrgico

La ayuda de un cirujano para eliminar un latido cardíaco fuerte es necesaria solo en casos extremos, cuando la causa de la patología es obvia y no se puede curar con medicamentos.

El paciente se somete a un conjunto completo de pruebas diagnósticas necesarias, después de lo cual el médico puede elegir el método de atención quirúrgica más adecuado:

• Interrupción mecánica, láser, criogénica, química o eléctrica de las vías de conducción y zonas asociadas con alteración del automatismo. El acceso cardíaco se realiza mediante un catéter terapéutico o diagnóstico: primero se identifica la zona patológica y, posteriormente, se realiza la destrucción.

Hoy en día, el método de destrucción más conveniente es el método de ablación por radiofrecuencia: este procedimiento permite actuar sobre varias zonas a la vez, lo que mejora el pronóstico para el paciente.

• La colocación de un marcapasos (cardioversor-desfibrilador o marcapasos) se realiza mediante cirugía a corazón abierto. Se eliminan las zonas problemáticas del aparato de conducción y se minimiza la probabilidad de sufrir un ataque de palpitaciones.

La necesidad de cirugía se puede discutir en los siguientes casos:

• si se detectó fibrilación ventricular (aunque sólo sea una);
• si se observan ataques persistentes de taquicardia que no responden al tratamiento farmacológico;
• si se detectan trastornos orgánicos del corazón (defectos valvulares, anomalías estructurales, etc.);
• si el paciente tiene contraindicaciones estrictas o intolerancia a la terapia medicamentosa;
• Si los ataques de latidos cardíacos fuertes en los niños interfieren con el desarrollo normal del cuerpo.

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