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Salud

Tratamiento del síndrome posthromboflebitic

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Último revisado: 19.10.2021
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A pesar de que esta patología como el PTS, caracterizada por la destrucción irreversible del aparato de válvula de las venas de las extremidades inferiores, no se puede desinfectar por la medicación, los médicos no dan por vencidos. Después de todo, con la ayuda de medicamentos efectivos, compresión y fisioterapia, terapia de ejercicio y corrección del estilo de vida, puede retrasar la progresión de la enfermedad, mantener la capacidad de trabajo y aliviar las vidas de los pacientes que debido a una enfermedad no pueden mantenerse.

Terapia de medicación

Para el tratamiento de síndrome post-trombóticos médicos prescribir varios tipos de medicamentos que pueden fortalecer las paredes de la vena y protegerlos de la influencia adversa de factores perturbadores, restaurar la circulación sanguínea, eliminar proceso inflamatorio dentro de los vasos y reducir el dolor, para prevenir la formación de coágulos de sangre (trombos). A través de la terapia farmacológica es posible restablecer el drenaje linfático y evitar la penetración de linfocitos activados desde la sangre hacia los tejidos blandos.

Los pacientes reciben tratamiento por vía parenteral (inyectable o en forma de gotero), oral (para administración oral) y remedios locales. La duración habitual del tratamiento es de al menos 2 meses.

Puesto que la causa del síndrome post-trombótico se considera que es un coágulo de sangre formado y lo colocan los cambios posteriores a los fármacos delanteras que ayudan a prevenir el proceso de formación de trombos: agentes antiplaquetarios y anticoagulantes. El primero reduce la posibilidad de pegar las plaquetas, y el segundo mejora el flujo sanguíneo, al reducir la viscosidad de la sangre, que también es la prevención de la trombosis.

Los antiagregantes incluyen: "Ácido acetilsalicílico", "Ticlopidina", "Clopidogrel", "Pentoxifilina", "Aspigrel", etc.

Entre los anticoagulantes utilizados para prevenir la trombosis venosa profunda, se pueden identificar: "warfarina", "heparina", "fenindiona", "dalteparina" "Sulodexide", "Nadroparina" et al.

Pero la prevención de la formación de trombos por sí sola no ayudará. Ayuda a restablecer el flujo sanguíneo en la recanalización de los vasos sanguíneos, pero no tiene ningún efecto sobre la condición de las paredes y válvulas venosas.

Hay una serie de medicamentos que pueden mejorar la condición de las paredes y válvulas venosas, aumentar el tono de los vasos, por lo tanto, la normalización de la microcirculación y la función de drenaje linfático. Tales drogas se llaman phlebotonics. En la lista de tales medicamentos efectivos con PTF, encontramos: Detralex, Rutozid, Vasoket, Endotelon, Antistaks, Troxevasin y Flebodia.

Con las venas varicosas secundarias, también se muestra el uso de flebotónicos locales en forma de ungüentos, cremas y tinturas. Este es el mismo "Troxevasin", "Venoruton", "Troxerutin", "Venoton". 

Aliviar la condición de los pacientes con PTS puede y agentes externos tales como "Heparina pomada", "Lioton", "Venobene", "Venoruton", "Rutósido", "indovazin" que tienen fleboprotektornoe, la acción anti-inflamatoria y antitrombótica. Este medios de comunicación locales con diferentes efectos, algunos de los fármacos anteriores son fármacos de combinación que simultáneamente proporcionan un número de acciones útiles.

Por lo tanto "Venobene" comprende heparina y dexpantenol, que proporciona antitrombótico de drogas, anti-inflamatoria y la acción regenerativa, es decir, mejora la microcirculación de la sangre en los vasos de la superficie y los procesos metabólicos en los tejidos blandos en el sitio de aplicación. "Indovazin" anti-inflamatoria y descongestionante comprende el componente indometacina, también ayuda a eliminar el dolor y angioprotector y troxerutina Venotonik, que entre otras cosas permite mejorar el trofismo de los tejidos blandos en la zona afectada.

Con el síndrome post-tromboflebítico en los vasos hay un proceso inflamatorio crónico. Para combatirlo, a los pacientes se les recetan AINE orales que ayudan a reducir la gravedad de la inflamación y el dolor causado por ella. Estos pueden ser los siguientes medicamentos: Diclofenaco, Ibuprofeno, Nimesulida, Ketoprofeno, Ryopirina, etc.

Para combatir el edema de las piernas y la congestión venosa, se prescriben los diuréticos populares "Furosemida", "Manitol", "Lasix". Aunque muchos médicos creen que tal tratamiento en este caso es ineficaz e incluso inseguro, porque la extracción forzada de líquido del cuerpo hace que la sangre sea más viscosa, lo que en las patologías de los vasos es muy indeseable. Además, la naturaleza del edema en la insuficiencia venosa es levemente diferente que en aquellas enfermedades donde los diuréticos se incluyen activamente en el régimen de tratamiento (insuficiencia renal, cardíaca e hepática).

Los flebólogos nacionales, a diferencia de los flebólogos europeos, que generalmente se limitan a la cita de flebotónicos y remedios locales, siguen un régimen de tratamiento de 3 etapas que utiliza todos los grupos de medicamentos mencionados anteriormente.

En la etapa 1, con una duración de 1-1.5 semanas, se prescribe a los pacientes terapia de inyección con agentes antiagregantes y antiinflamatorios no esteroideos. Además, se recetan antioxidantes, de los cuales las vitaminas son parte (por ejemplo, B6, E, etc.). Y en presencia de úlceras tróficas, se siembra un tanque y se prescribe una terapia con antibióticos.

2 fase, que dura 2-4 semanas, continuar recibiendo los agentes antiplaquetarios, y antioxidantes (que puede seguir para formar la recepción por vía oral), pero añadido a ellos flebotoniki y los fármacos que mejoran los procesos regenerativos en los tejidos (reparants), por ejemplo, inyecciones "Solcoseryl" o " Actovegin ".

La recepción de flebotónicos continúa y en la etapa 3 del tratamiento, que dura al menos 6 semanas. Al mismo tiempo, se utilizan activamente medios externos que normalizan el flujo sanguíneo y los procesos metabólicos en los tejidos de superficie. Si hay trastornos tróficos, que se manifiestan como dermatitis y erupciones eccematosas, los pacientes pueden recibir adicionalmente antihistamínicos.

Tratamiento fisioterapéutico de venas varicosas y PTFE

La fisioterapia en el síndrome post-tromboflebítico puede prescribirse en diferentes períodos de tratamiento. Al mismo tiempo, diferentes métodos de impacto físico persiguen sus objetivos:

  • la electroforesis medicinal intersticial con venotónicos tiene como objetivo mejorar la condición de las paredes venosas, aumentar su tono, resistencia al aumento de la presión arterial,
  • terapia de vacío dado en el varicosa secundaria y úlceras tróficas, mejora la circulación y el flujo linfático en las zonas afectadas de la enfermedad, reduce la inflamación, promueve la limpieza de heridas de exudado pus y dificulta la reproducción y la infección aumenta los procesos regenerativos,
  • la electroforesis con enzimas proteolíticas se prescribe para úlceras tróficas y promueve la curación de tales lesiones cutáneas,
  • masaje de drenaje linfático estimula la salida de la linfa, trata la linfostasis y las venas varicosas, reduce la hinchazón de las piernas, causada por la acumulación de líquido en el espacio intercelular,
  • La magnetoterapia de baja frecuencia mejora el drenaje linfático, ayuda a reducir la hinchazón y el dolor, estimula el flujo sanguíneo, mientras que la alta frecuencia mejora el funcionamiento del sistema vegetativo.
  • electroforesis con preparaciones que previenen la fibrosis (desarrollo de tejido conectivo en el sitio de reabsorción del trombo) de la pared venosa (p. Ej., con tripsina),
  • La terapia de ultrasonido ayuda a reducir la dosis de antibióticos en el tratamiento de las úlceras tróficas y causa la curación de heridas en una semana.
  • la terapia con láser para venas varicosas y PTF tiene un efecto antiinflamatorio, antiedematoso y analgésico,
  • la terapia de barro se usa para aliviar el edema, el dolor y la pesadez en las piernas,
  • darsonvalization se utiliza para estimular el drenaje linfático, mejorar los procesos metabólicos en los tejidos, acelerar los procesos regenerativos,
  • La electroforesis con anticoagulantes ayuda a reducir la viscosidad de la sangre y mejora el flujo sanguíneo en el sistema venoso.
  • Las saunas infrarrojas contribuyen a fortalecer las paredes de los vasos sanguíneos, alivian el dolor y la pesadez en las piernas, estimulan el flujo sanguíneo en los vasos de las extremidades inferiores,
  • magnetoterapia de pulso, amplipulse, terapia diadinámica contribuyen a un aumento en el tono de la pared venosa, fortalecer los vasos, mejorar el flujo sanguíneo en ellos,
  • Los baños de oxigenoterapia, oxígeno y ozono reducen las consecuencias de la deficiencia de oxígeno en los tejidos, que surge como consecuencia de los trastornos circulatorios.

Con la varicosis secundaria causada por el síndrome post-tromboflebítico, los médicos pueden prescribir baños múltiples para los pies: trementina, sal, radón, sulfuro de hidrógeno, barro, etc. La elección de la fisioterapia se determina por el médico de acuerdo con la gravedad y la gravedad de las venas como un complemento de la terapia con medicamentos.

La terapia de compresión. Este método de tratamiento de enfermedades venosas con PTF y úlceras tróficas recibe una atención especial, ya que muchos años de experiencia en su uso muestran resultados notables. Más del 90% de los pacientes que han estado usando este tratamiento durante mucho tiempo han notado una marcada disminución de los síntomas desagradables. El diagnóstico repetido mostró una mejora significativa en la condición de los vasos venosos de las piernas. La inmensa mayoría de los pacientes con úlceras tróficas notaron una curación rápida y efectiva de ellos, que es difícil de lograr con otros métodos.

La terapia de compresión se incluye en el esquema general y se usa durante todo el período de tratamiento. El paciente siempre debe usar calcetines y medias de compresión, y en su ausencia, venda la extremidad afectada con un vendaje elástico. Por cierto, el vendaje elástico se considera más efectivo al comienzo del tratamiento, ya que le permite ajustar la densidad del vendaje y el nivel de compresión. Pero con la normalización del estado del paciente, es mejor cambiar a un género de punto de compresión especial.

El uso de medias de compresión tiene un efecto positivo en las venas de las piernas, no con lo que les permite ser estirados bajo la presión de la sangre, dándoles una especie de descanso en el tiempo de recuperación, mientras que la terapia médica ayuda a fortalecer y tonificar las paredes vasculares.

Por desgracia, algunos pacientes notan cierta incomodidad, empeorando su condición y calidad de vida. Se puede recomendar a estas personas que recurran a vendajes especiales no elásticos de la compañía alemana Varolast, que regulan la compresión en función de si la persona está en reposo o moviéndose activamente. La corrección de la presión en los vasos ayuda a evitar la incomodidad cuando se usa vendaje. La inclusión de pasta de zinc en los vendajes permite su uso para el tratamiento de úlceras tróficas, que cicatrizan más rápido con un antiséptico.

Si el síndrome post-trombophlebitic es difícil formar de linfedema, como llagas no se curan durante mucho tiempo, incluso bajo la influencia de la terapia, los médicos usan una técnica de compresión neumática intermitente que usa una máquina especial, que tiene un manguito especial de aire con un suministro de aire ajustable. Esto le permite cambiar constantemente la presión, según las necesidades de las diferentes partes de la extremidad. El procedimiento está dirigido a mejorar el flujo venoso y es especialmente útil para pacientes que, por diversas razones, no pueden tomar anticoagulantes.

el estilo de vida del paciente. La efectividad de la terapia realizada con PTF depende en gran medida del deseo del paciente de regresar a una vida plena. Y para esto, tendrá que renunciar a algunos malos hábitos, tal vez cambiar su trabajo o profesión, y revisar su dieta.

¿Cuáles son los requisitos de los médicos para pacientes con síndrome post-tromboflebítico?

  • Desde la estabilización del paciente después de su tratamiento se realiza de forma ambulatoria, el paciente llega a la inscripción en el dispensario flebologista o cirujano vascular y está de acuerdo en someterse a exámenes médicos regulares y estudios de diagnóstico nombrados, cuya frecuencia se determina individualmente.
  • Las piernas doloridas requieren esfuerzo físico, es decir Se prohíbe estrictamente el trabajo físico pesado, llevando cargas pesadas, la estadía prolongada en las piernas de los pacientes, porque todo esto crea una gran carga en los vasos venosos de las extremidades inferiores.
  • Con la restricción de la actividad física, existe una demanda de un cambio en la actividad laboral, si uno tiene que permanecer durante largos períodos de tiempo para realizar sus tareas profesionales, trabajar en condiciones de altas o bajas temperaturas, alta vibración y transportar objetos pesados.
  • Dichos malos hábitos, como fumar y beber, tienen un efecto negativo en el estado de los vasos, ya que el tabaco y el alcohol en grandes dosis se consideran venenos para el cuerpo, causan intoxicación y destrucción del sistema circulatorio. A veces, estos hábitos, que son amados por muchos, se convierten en uno de los motivos de los dolores dolorosos en las piernas, que son evidencia de un sistema vascular insalubre. Está claro que una persona que se dedica a restaurar la salud tendrá que renunciar a las adicciones dañinas.
  • La hipodinamia nunca ha contribuido a la restauración de la salud. Se trata solo de limitar el esfuerzo físico, pero la actividad motora en este caso no solo se debe preservar, sino que también se debe complementar con ejercicios de ejercicios de fisioterapia. Cuando y en qué medida se asignarán los ejercicios de terapia con ejercicios, se designa al médico tratante. Y las lecciones en sí deben ser conducidas bajo la guía de un entrenador experimentado.

  • Nadie se sorprende por el hecho de que la calidad de nuestros alimentos depende de la condición de los vasos sanguíneos, porque las sustancias útiles y perjudiciales ingresan al torrente sanguíneo desde su composición. La dieta de alimentación del paciente debe ser ajustado de modo que se ha eliminado de productos que contribuyen a mejorar la viscosidad de la sangre y que podrían afectar negativamente a la pared vascular (por ejemplo, colesterol alto, o aditivos químicos nocivos que tienen un efecto tóxico en el cuerpo).

El síndrome post-tromboflebítico es una enfermedad que no se puede curar por completo, pero el estado de salud del paciente depende del cumplimiento de los requisitos del médico para los procedimientos médicos y los cambios en el estilo de vida. Y cuanto más tiempo se pueda ralentizar la progresión de la enfermedad, más tiempo podrá la persona seguir trabajando y servirse a sí misma sin ayuda externa.

Drogas efectivas

La terapia farmacológica no puede brindarle a una persona una recuperación, pero puede mantener las vasijas durante mucho tiempo en condiciones de trabajo, fortaleciéndolas y deteniendo los procesos destructivos que ocurren dentro de las venas y las arterias. Para mantener la funcionalidad del sistema venoso, los médicos recetan medicamentos de diferente plan. Considere algunos de los medicamentos más efectivos.

Comenzaremos la consideración de preparaciones de flebotónicos, que aumentan el tono de los vasos sanguíneos y mejoran el drenaje linfático. El líder reconocido entre las preparaciones de este grupo es el fármaco flebotónico polivalente Detralex, que está disponible en forma de tabletas y está destinado a la administración oral. El fármaco tiene una acción venotónica y angioprotectora pronunciada. Previene la congestión venosa, aumenta la resistencia de las venas al estiramiento, reduce la permeabilidad de los vasos pequeños. El medicamento ha demostrado en repetidas ocasiones su eficacia en el tratamiento de las patologías venosas crónicas de las extremidades inferiores.

Con insuficiencia venosa y linfostasis causada por el síndrome postthromboflebitic, Detralex se prescribe en una dosificación de 1000 mg por día, que se debe dividir en 2 dosis divididas. La primera recepción es a la hora del almuerzo, la segunda, a la tarde. Toma la pastilla mientras comes.

La única contraindicación para el uso del medicamento, que se menciona en las instrucciones oficiales, es la hipersensibilidad a sus componentes. La prescripción del medicamento a mujeres embarazadas solo es posible con el permiso de un obstetra-ginecólogo. Los experimentos no revelaron un efecto negativo del medicamento sobre el feto, pero no se llevaron a cabo estudios en humanos.

Los efectos secundarios frecuentes durante la toma del medicamento se consideran reacciones del tracto gastrointestinal: náuseas, vómitos, hinchazón, diarrea. Con menor frecuencia hay mareos, dolores de cabeza, empeoramiento de la condición general, manifestaciones dermatológicas en forma de erupciones en el cuerpo y picazón.

"Rutósido" - angioprotector glicósido kvartsetin, que se llama de otra manera de rutina, de modo que la acción de la droga similar a los efectos de la recepción de la vitamina P. Se reduce la permeabilidad de los vasos sanguíneos pequeños, fortalece el venosa y las paredes arteriales, retarda la agregación de eritrocitos. La insuficiencia venosa y procesos congestiva en el sistema linfático, típico del síndrome post-trombótico, el fármaco reduce significativamente el dolor y la hinchazón de los tejidos blandos, que ayuda a combatir los trastornos tróficos y proceso ulcerosa.

Producido en forma de tabletas (forte) o cápsulas para administración interna y un gel para el tratamiento local.

Las formas comprimidas y capsulares deben tomarse con alimentos. Las cápsulas generalmente toman 2-3 piezas. Por día, y tabletas - 2 piezas (uno por cita) con un curso de al menos 2 semanas. Pero con trastornos venosos crónicos y linfostasis, la dosis puede aumentarse 2-3 veces, por lo que no debe preocuparse por la sobredosis con el medicamento. El mejor efecto se puede lograr si toma ácido ascórbico en paralelo.

El gel tiene un efecto refrescante y ayuda a combatir el síndrome de dolor e inflamación con aplicaciones externas. Debe aplicarse a la piel y frotarse con movimientos de masaje dos veces al día. En este caso, la desaparición de los síntomas ocurre dentro de 2 a 3 semanas. Sin embargo, los médicos recomiendan continuar el tratamiento durante al menos 2 semanas para corregir el resultado.

El medicamento está contraindicado en los primeros tres meses del embarazo (especialmente en forma de formas orales), así como con la sensibilidad individual a sus componentes, que se manifiesta como reacciones alérgicas. Los efectos secundarios de la droga limitados a reacciones del tracto gastrointestinal (pesadez aparición en el estómago, flatulencia, trastornos de heces), dolores de cabeza (a veces quejas a la sensación similar a las mareas en la menopausia), reacciones alérgicas. El tratamiento local puede estar acompañado por la aparición de irritación en la piel y erupciones en el sitio de aplicación.

"Flebodia" es un angioprotector de la producción francesa en base a bioflavonoides con acción selectiva. No tiene efecto sobre el tono de los vasos arteriales. Su acción está dirigida a aumentar el tono de los vasos venosos pequeños (vénulas), lo que contribuye a la mejora de la salida venosa y el drenaje linfático. Además, el medicamento tiene un efecto antiinflamatorio y antiagregante moderado.

El medicamento se administra en forma de tabletas para administración oral con una dosis de 600 mg. Penetrando desde el tracto gastrointestinal hasta la sangre, se concentra principalmente en las paredes de las venas grandes y pequeñas. El contenido de la sustancia activa en los tejidos circundantes es mucho menor.

Asignar el medicamento para los síntomas correspondientes al cuadro clínico del síndrome post-tromboflebítico, como la gravedad y el dolor en las extremidades inferiores, edema de las piernas, trastornos tróficos. Tome la pastilla que necesita de la mañana a la comida 1 tableta al día. El curso del tratamiento con el medicamento tiene una duración promedio de 2 meses.

El medicamento no se prescribe para la hipersensibilidad a los componentes del medicamento. Muy a menudo, tales reacciones ocurren con respecto al colorante rojo (aditivo E124) presente en el medicamento. Cuando se toma el embarazo, el medicamento no está prohibido, pero la necesidad y la seguridad de su administración deben acordarse con el médico. Pero cuando amamanta, tomar el medicamento no es nada deseable.

Los efectos secundarios de la droga son similares a otros venotónicos: trastornos del sistema digestivo, dolores de cabeza, reacciones alérgicas leves en forma de erupción y picazón en el cuerpo.

"Indovazin" - medios combinados a base de troxerutina de bioflavonoides con acción angioprotective (ingrediente activo "Troxevasin" droga popular) y el componente no esteroide anti-inflamatorio llamado "indometacina". Troxerutina reduce la permeabilidad de los capilares y las venas aumenta el tono, anti-inflamatorio y anti-edematosa acción con respecto al tejido blando circundante, mejora la nutrición celular. La indometacina aumenta la acción de troxevasina, ya que tiene un efecto antiinflamatorio pronunciado, alivia bien el dolor y la hinchazón de las piernas.

La preparación se produce en forma de gel o pomada y está destinada a la aplicación tópica en un sitio de lesión. El medicamento penetra fácilmente en los tejidos y elimina rápidamente el síndrome de dolor y aumenta la temperatura en el sitio de la inflamación.

El medicamento está diseñado para tratar a pacientes mayores de 14 años. Aplíquelo a la piel de una pierna enferma 3-4 veces al día y masajee suavemente. La dosificación efectiva está determinada por la longitud de la tira de crema exprimida del tubo. En promedio, debe ser de 4-5 cm, pero no más de 20 cm por día.

Esta combinación de drogas tiene un poco más de contraindicaciones. Además de la hipersensibilidad a los componentes del medicamento y a los agentes de la categoría de los AINE, esto incluye el asma bronquial, el período de embarazo y la lactancia. El agente externo no debe aplicarse a las heridas abiertas, por lo tanto, para las úlceras tróficas, su uso es limitado.

En la mayoría de los casos, "Indovazin" no causa efectos secundarios. En raras ocasiones se reciben quejas sobre el efecto irritante de la droga, que se manifiesta como una sensación de ardor y calor en la piel, enrojecimiento de los tejidos, aparición de erupciones y picazón en ellos. Con el uso a largo plazo, además de las reacciones locales, pueden ocurrir fenómenos dispépticos sistémicos y alteraciones menores en la función hepática, que se manifiestan por un aumento de enzimas específicas, ataques de asma, reacciones anafilácticas.

"Venoton" es una preparación herbal con efecto venotónico, antiinflamatorio y antiedematoso. Está disponible en forma de bálsamo (tintura), gel y cápsulas, cuya composición puede ser ligeramente diferente, pero todas pueden usarse para tratar el síndrome post-tromboflebítico.

En el bálsamo contiene extractos de semillas de castaño de Indias y la avena, el fruto de Sophora y Rowan, hojas de color avellana, hierbas y drogas celidonia trébol dulce. Con esta composición una droga natural reduce la permeabilidad capilar, mejora la pared venosa y los hace más flexible, restaura venas krovenapolnenie reduce coagulación de la sangre, promueve la excreción de colesterol malo, efectivamente combate la inflamación y el edema.

El gel tiene una composición similar, que se complementa con aceites esenciales (menta, limón, enebro), que ayudan a combatir efectivamente la red vascular en las piernas. Al igual que en la tintura, el principal componente es el extracto de castaño de indias, que se utiliza como un buen agente venotónico y antitrombótico.

Las cápsulas "Venoton" tienen una composición completamente diferente:

  • extracto de ajo, que mejora la circulación sanguínea, limpia los vasos y tiene un efecto antibacteriano en todo el cuerpo,
  • extracto de trigo sarraceno, rica beneficioso para la salud vasos tal como una sustancia que mejora la rutina vasos arteriales y venosos, impide que reduce su endurecimiento de la permeabilidad capilar, reduce la inflamación causada fracaso lymphovenous
  • vitamina C, reduciendo la viscosidad de la sangre y fortaleciendo los vasos, lo que tiene un efecto antioxidante pronunciado.

El bálsamo está diseñado para el tratamiento sistémico de venas varicosas y PTF, es decir debe tomarse por vía oral, diluido 1 cucharadita. Preparación en 50-60 ml de agua. Tome la medicina media hora antes de las comidas 3 o 4 veces al día, pero no más de 20 ml por día. El curso de tratamiento consta de 20 días, después de lo cual puede hacer un descanso de diez días y repetir el tratamiento.

Las cápsulas "Venoton" se deben tomar con comida, 1 pz. 3 veces al día. El curso del tratamiento es de 21-28 días, puede repetirlo 2-3 veces al año.

El gel se usa para el tratamiento local de la enfermedad. Se aplica a la piel con una pequeña capa 2 o 3 veces al día y luego se frota con movimientos de masaje. Después de aplicar el producto, un buen efecto resulta en el uso de prendas de punto de compresión o el uso de vendajes elásticos que tensan las venas superficiales de las extremidades enfermas.

Las contraindicaciones para el uso del fármaco en cualquier forma que considere hipersensibilidad de liberación para el componente de fármaco, la presencia de hemorragia interna, o la predisposición a ella, trastornos renales graves (especialmente formas perroralnyh), angina de pecho, la epilepsia. El medicamento no se usa durante el embarazo y la lactancia (incluso formas externas).

Las cápsulas "Venoton" se pueden usar a partir de los 12 años, la tintura y el gel en el tratamiento de los niños no se usan en absoluto.

La aplicación del gel requiere cierta precaución. No se puede aplicar en la superficie de las heridas, pero se puede aplicar a la piel intacta alrededor de las úlceras tróficas que pueden aparecer con los PTF. Tampoco se recomienda frotar intensamente el producto en la piel. Los movimientos deben ser suaves, no traumáticos.

Un efecto secundario común de varias formas de la droga es la posibilidad de desarrollar reacciones alérgicas con una mayor sensibilidad del organismo a diversos componentes de un remedio herbal complejo. Con la aplicación tópica de la droga, todo se limita generalmente al enrojecimiento de la piel, erupciones y picazón, a veces los pacientes notan fiebre y ardor en el sitio de aplicación del gel. Con la administración oral, es posible una complicación como el edema de Quincke.

Tinturas o cápsulas que reciben también pueden ir acompañadas de dolor en el pecho izquierdo, aumento de la frecuencia cardiaca (taquicardia), disminución de la presión arterial, malestar en el gastrointestinal (náuseas, dispepsia, acidez, diarrea).

Formas de dosificación por vía oral El exceso de sobredosis de drogas pueden causar la aparición de los síntomas que se manifiesta como la aparición de dolor de cabeza, trastornos del tracto gastrointestinal (posible incluso vómitos), mareos y desmayos, respiración alterada. Cuando estos síntomas una necesidad urgente para vaciar el estómago y para tomar un número suficiente de tabletas "carbón activado" (1 por 10 kg de peso corporal de la víctima), o cualquier otro sorbente.

Todos los medicamentos enumerados que se usan en el tratamiento del síndrome posthromboflebítico se pueden comprar en la farmacia sin receta médica. Pero todos ellos proporcionan la corrección de la dosis dependiendo de la patología existente y el grado de su gravedad, lo cual es imposible sin el nombramiento de un médico. La automedicación en este caso puede no traer el resultado esperado, pero solo dañar, agravando una situación que ya no es atractiva.

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Tratamiento quirurgico

Dado que el tratamiento conservador del síndrome post-tromboflebítico no permite eliminar por completo la enfermedad, el desarrollo de varios métodos quirúrgicos para tratar esta grave patología se realizó en paralelo. Es cierto que el tratamiento quirúrgico de la enfermedad posthrombótica es posible solo después de la restauración del flujo sanguíneo en el vaso afectado afectado, es decir su recanalización. Y en esta tarea, la medicina y la fisioterapia pasan a primer plano. Después de todo, si no se restablece el flujo sanguíneo, una operación que implique la supresión de la derivación (colateral) del flujo sanguíneo puede ser perjudicial para el bienestar del paciente.

Después de restablecer el flujo sanguíneo en el sistema venoso de las extremidades inferiores, el médico puede ofrecerle al paciente una de las opciones de operaciones efectivas con los PTF. Las intervenciones quirúrgicas más populares en las venas perforantes y superficiales, para las cuales a menudo es suficiente la anestesia local.

La operación más común con PTFS es una crossectomía. Su esencia radica en vendar las venas safenas grandes y pequeñas en el sitio de su conexión con las venas profundas (en el área de los vasos perforantes). La incisión se realiza en la fosa inguinal o poplítea, el vaso dañado está vendado en dos lugares y luego se retira mediante una sonda especial.

La cruz-ectomía como una operación independiente es rara. A menudo se trata de una parte de las operaciones complejas, proporcionando crosectomía (Handtied afectada venas superficiales), decapado (recuperación por la sonda) miniflebektomiyu (eliminación de la vena extraída) eliminar venas perforantes sin realizar su función y permite el reflujo de la sangre desde las venas profundas en la superficie.

De hecho, se trata de la eliminación de una parte de las venas superficiales en presencia de tal complicación, como un reflujo. Pero hay otros métodos para restaurar el flujo sanguíneo venoso dañado. Por ejemplo, la técnica de Psatakis proporciona la corrección del flujo sanguíneo con la ayuda de un tendón en la región poplítea. Desde el área seleccionada, los tendones forman un bucle peculiar para la vena afectada, que lo aprieta al caminar, actuando según el principio de una bomba.

Si la permeabilidad de las venas ilíacas se ve afectada, el procedimiento de Palme para eludir los vasos viene al rescate. La derivación se inserta en la vena afectada de la región inguinal en el punto de su conexión con el funcionamiento normal. El diseño, que a menudo tiene la forma de una espiral, mantiene una luz constante del vaso, sin permitir que sus paredes se estiren bajo la presión de la sangre.

Esto garantiza un ajuste más ajustado de las válvulas de las venas, lo que permite que la sangre fluya en una sola dirección y funcione según el principio de una bomba. La falta de adherencia de las válvulas o su destrucción solo causa el estancamiento de la sangre en las extremidades inferiores, porque en sí misma la sangre no fluirá hacia arriba. Por desgracia, tales operaciones no son muy populares debido al alto riesgo de trombosis repetida.

Oclusión en la región femoro-poplítea tratada por flebectomía e instalar recipiente de autoinjerto (como un implante a menudo sobresale porción vena con buenas válvulas, tomadas de la axila). Si el reflujo permanece, se elimina una parte de los vasos subcutáneos. En situaciones graves, el síndrome post-trombótico en la derrota de las grandes venas después de la recanalización de la cirugía prescribir llamada safenektomiya, que consiste en eliminar dichos buques.

Debido al hecho de que la causa de la insuficiencia venosa de la mayoría de Flebología ver en la válvula de insolvencia, el desarrollo activo de las válvulas vasculares artificiales en marcha hoy (intra o extravascular). Mientras que tales operaciones son la etapa de prueba y se mejoran porque menos del cincuenta por ciento de éxito no es evidencia suficientemente convincente de la eficacia de las técnicas introducidas para la corrección de funcionamiento de la válvula venosa.

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