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Último revisado: 23.04.2024
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Zotsef es un medicamento antimicrobiano de una subcategoría de la segunda generación de cefalosporinas. Contiene cefuroxima, que tiene un efecto bactericida en un rango relativamente amplio de microbios diferentes (gramnegativos y positivos), incluidas las cepas que ayudan a producir β-lactamasa.
El elemento activo del fármaco es resistente a la exposición a la β-lactamasa, debido a que se ven afectadas cantidades relativamente grandes de amoxicilina o cepas resistentes a la ampicilina. Sus propiedades bactericidas se manifiestan por la descomposición de los procesos de unión a la membrana de las células microbianas.
Indicaciones Zocefa
Se usa para una variedad de infecciones causadas por bacterias que son sensibles a la cefuroxima (o se usan hasta que se identifican las bacterias que causan la infección):
- Lesiones del sistema respiratorio: bronquitis en etapa activa o crónica, absceso pulmonar, infección postoperatoria de los órganos del esternón, bronquiectasias infectadas y neumonía de carácter bacteriano.
- Infecciones en la garganta, oídos o nariz: amigdalitis con sinusitis, otitis media y faringitis;
- Lesiones de la uretra: cistitis, pielonefritis en la fase activa o crónica, bacteriuria, que se presenta sin síntomas.
- Infecciones de tejidos blandos: erisipela, celulitis o infecciones que aparecen en las heridas;
- Enfermedades que afectan las articulaciones con los huesos: osteomielitis o artritis de una variedad séptica;
- Patología ginecológica: inflamación en el área pélvica;
- tratamiento de la gonorrea (especialmente cuando es imposible usar penicilina);
- Infecciones, incluyendo peritonitis con septicemia y meningitis.
Prevención de infecciones en caso de mayor probabilidad de complicaciones después de operaciones en el área del peritoneo y el esternón, que afectan a la pelvis, así como después de realizar procedimientos ortopédicos o cardiovasculares.
El uso de Zocef solo para terapia es generalmente suficiente para obtener el efecto deseado, pero si es necesario, se puede combinar con aminoglucósidos o metronidazol (a través de inyecciones, supositorios o hacia adentro), especialmente como una sustancia preventiva en operaciones ginecológicas o gastrointestinales.
[1]
Forma de liberación
La liberación de la sustancia medicinal se realiza en forma de una inyección de liofilizado - dentro de botellas de vidrio, cuyo volumen es de 0.75 o 1.5 g. Dentro de una caja separada - 1 botella.
[2],
Farmacodinámica
La prueba in vitro de cefuroxima ha demostrado efectos en las siguientes bacterias:
- Aerobios gramnegativos: Klebsiels con Providence, Escherichia Colonel (con cepas resistentes a la ampicilina), meninges, anestesia, dolores abdominales (con resistente a la ampicilina)
- Aeróbico gram-positiva tipo: neumococos con Staphylococcus aureus y además Streptococcus Mitis (viridans sub) con tipos epidérmicas estafilococos (cepas, ayudando penicilinasa de producir, y sin resistente a la meticilina cepas), Streptococcus subgrupo B (Streptococcus agalactia), estreptococos piógeno (con ellos otra estreptococo β-forma hemolítica) y tos ferina;
- anaerobios: esto incluye cocos gramnegativos y positivos, incluidos los peptococos y las especies de peptostreptococos;
- Microbios grampositivos (la mayoría de ellos son clostridios) y de tipo gramnegativo (fusobacterias con bacteroides), así como propionibacterias;
- Otros: Burgdorfer Borrelia.
Bacterias que muestran resistencia a la cefuroxima: pseudomonads, listeria monocytogenes, legionella con clostridium diferencial, campylobacter, meticilina cepas de estafilococos (dorado con epidérmico) y Acinetobacter calcoaceticus.
Ciertas cepas bacterianas resistentes al fármaco: proteus vulgar, dilatación, enterococos fecales, bacteroides fragilis, citrobacter con enterobacterias y bacterias morgan.
Las pruebas in vitro revelaron que el compuesto del fármaco y los aminoglucósidos mostraron un notable efecto aditivo; A veces también se desarrolla el sinergismo.
Farmacocinética
Los indicadores séricos de Cmax cefuroxima se determinan después de un período de 30-45 minutos desde el momento de uso. El término vida media del componente después de la inyección intramuscular o la inyección intravenosa es de aproximadamente 70 minutos. La introducción de combinado con probenecid inhibe la excreción de cefuroxima y conduce a un aumento en su nivel sérico.
Síntesis de proteínas intlasma - en el rango de 33-50%.
Dentro de las 24 horas desde el momento de su uso, el medicamento se elimina casi todo (85-90%), sin cambios, con orina (la mayor parte del medicamento se excreta en las primeras 6 horas). La cefuroxima no está expuesta a procesos metabólicos, se secreta a través de la secreción de túbulos y KF.
Los valores séricos de medicamentos pueden reducirse mediante diálisis.
Los indicadores de cefuroxima, que tienen un mayor nivel de CIM (DMO) en la parte principal de las bacterias patógenas comunes, se observan dentro de la sinovia, junto con el tejido óseo y el líquido oftálmico. El componente supera el BBB si el paciente tiene una inflamación que afecta la vaina del cerebro.
Dosificación y administración
Se permite ingresar a Zotsef solo por vía intramuscular o intravenosa.
Instrucciones generales.
Para la mayoría de las infecciones, un adulto puede usar la administración intravenosa o intramuscular estándar de 0,75 g de la sustancia, en 3 cantidades individuales por día. Si la infección es de naturaleza severa, la porción aumenta a 3 veces el uso de 1.5 g de drogas por día. Si es necesario, puede aumentar la frecuencia de aplicación de Zocef al período de 6 horas, y la dosis total por día aumentará a 3-6 g. Las infecciones individuales se pueden tratar de acuerdo con este régimen: 0.75 o 1.5 g 2 veces por día. (v / m o v / v) con la transición adicional al uso en el interior.
Los niños por día necesitan 0.03-0.1 g / kg (dividido en 3-4 inyecciones). Para la mayoría de las lesiones, se puede usar una dosis de 0.06 g / kg por día.
Se prescribe a un recién nacido que use 0.03-0.1 g / kg por día (2-3 inyecciones). Es necesario tener en cuenta que el término vida media de una sustancia durante las primeras semanas después del nacimiento puede ser de tres a cinco veces más alto que el de los adultos.
Para la gonorrea, use 1.5 g de medicamento después de 1 inyección o 2 inyecciones (una por cada glúteo) en una porción de 0.75 g.
Asignado a monoterapia en el caso de meningitis, de origen bacteriano (desarrollado bajo la influencia de cepas microbianas sensibles). Un adulto debe usar 3 g de la droga durante los descansos de 8 horas. Los niños generalmente se administran por día a 0,15-0,25 g / kg (divida la dosis indicada en 3-4 dosis). Recién nacido - intravenoso 0,1 g / kg por día.
Prevención.
Los adultos generalmente reciben 1.5 g de medicamentos al mismo tiempo que anestesia durante los procedimientos en el área pélvica o abdominal, así como también en ortopedia. Puede complementarse con una inyección de 0,75 g del componente después de una duración de 8 horas y 16 horas.
En el caso de las operaciones que involucran los pulmones, el corazón o los vasos, y también el esófago, la dosis suele ser igual a 1,5 g (combinada con anestesia). Además, un día se inyecta en el medicamento por el método de 0,75 g de medicamento, 3 veces, durante 1-2 días.
Cuando un paciente reemplaza completamente una articulación, debe mezclar 1,5 g de un liofilizado médico con un polímero de metacrilato de metacrilato (se requiere el volumen del primer paquete) y luego agregar el monómero en forma líquida.
Procedimientos de tratamiento secuencial.
Durante el día, con neumonía, 2-3 veces debe usar (inyecciones w / wo v / m) 1.5 g de Zotsef (para un segmento en el rango de 48-72 horas). A continuación, el paciente se transfiere a la ingesta diaria de comprimidos: 0,5 g 2 veces, durante un período de 7 a 10 días.
Con bronquitis crónica en la fase aguda de la vía intramuscular o intravenosa o intravenosa, se inyectan 0,75 g de fármaco (para un intervalo de 48 a 72 horas) y luego se prescriben comprimidos, de 5 a 10 días para tomar 0.5 g de la droga 2 veces al día.
La duración de estos ciclos terapéuticos se selecciona teniendo en cuenta el cuadro clínico y el grado de intensidad de la infección.
Trastornos de la actividad renal.
La cefuroxima se excreta a través de los riñones. Por lo tanto, las personas con discapacidades en su trabajo necesitan reducir la cantidad de medicamentos para compensar su eliminación retrasada. No es necesario reducir la porción estándar (0,75-1,5 g 3 veces al día), mientras que los indicadores de control de calidad varían de 20 ml por minuto. Con una fuerte violación del trabajo renal (QC - en el rango de 10-20 ml por minuto), debe ingresar 0.75 g 2 veces por día; con valores de KK inferiores a 10 ml por minuto - 0.75 g por día, 1 vez.
Durante la hemodiálisis, al final de cada una de las sesiones, es necesario inyectar 0,75 g de la sustancia por vía intravenosa o intramuscular. Además de las inyecciones parenterales, el fármaco se puede agregar al líquido de diálisis (se requieren 0.25 g / 2 l de líquido).
Las personas sometidas a hemodiálisis (arterias) prolongadas o hemofiltración rápida en cuidados intensivos deben recibir 0,75 g de medicamentos 2 veces al día. Si la hemofiltración se realiza a baja velocidad, se observa el régimen requerido para el tratamiento de trastornos renales.
Uso específico de la droga.
Antes de la introducción del fármaco, se diluyen 0,25 g de la sustancia con un líquido de inyección (1 ml). Para una porción de 0.75 g, se requieren 3 ml de líquido. El recipiente con esta mezcla debe agitarse hasta que se forme una suspensión que tenga una forma opaca.
Para inyección intravenosa, se requiere diluir 0.25 g de medicamento en al menos 2 ml de líquido; 0,75 g - al menos 6 ml de líquido; 1,5 g - en 15 ml. Con las infusiones que no duran más de media hora, se diluyen 1,5 g del medicamento en 50-100 ml de un líquido de inyección especial. Estas sustancias se usan ya sea en / en el método, o usando un gotero para infusión.
Las soluciones diluidas durante el almacenamiento pueden cambiar la saturación de su color.
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Uso Zocefa durante el embarazo
Aunque las pruebas preclínicas no detectaron los efectos teratogénicos o mutagénicos de Zocef, no se pueden usar durante el embarazo (especialmente en el primer trimestre) sin indicaciones estrictas.
Durante el período de terapia, la lactancia materna debe ser abandonada.
Contraindicaciones
Efectos secundarios Zocefa
Entre los eventos adversos:
- invasiones o infecciones: rara vez hay un aumento excesivo en el crecimiento de bacterias resistentes (por ejemplo, cándida);
- Función sanguínea alterada: a menudo se observa eosinofilia o neutropenia. A veces, la leucopenia, una prueba de Coombs positiva o el índice de hemoglobina disminuye. La trombocitopenia rara vez se desarrolla. Las cefalosporinas se pueden absorber a través de la superficie de las paredes de los eritrocitos y exhiben interacción con anticuerpos, lo que lleva a una reacción de Coombs positiva, que puede afectar el procedimiento de agrupación de la sangre o (individual) a la anemia de forma hemolítica;
- Lesiones inmunitarias: a veces hay urticaria o erupciones epidérmicas y picazón. Ocasionalmente, se desarrolla fiebre médica. Anafilaxia única y, además, nefritis tubulointersticial o vasculitis epidérmica;
- trastornos digestivos: ocasionalmente se notan molestias en el tracto gastrointestinal; Colesis pseudomembranosa de forma única;
- problemas asociados con el sistema hepatobiliar: usualmente ocurre un aumento transitorio en los valores de las enzimas intrahepáticas; A veces los niveles de bilirrubina aumentan temporalmente. Estas anomalías usualmente ocurren en individuos con enfermedad hepática existente, no hay información sobre los efectos negativos en el hígado;
- Lesiones de las capas subcutáneas y la epidermis: TEN o SSD, así como eritema multiforme;
- Trastornos asociados con la uretra: la creatinina sérica o el nitrógeno ureico en sangre aumentan individualmente, y la CC se reduce;
- Manifestaciones sistémicas y locales: a menudo se observan trastornos en el área de la inyección, incluyendo tromboflebitis y dolor. La aparición de dolor en el área de la inyección es más probable cuando se usan dosis grandes, pero esto no es una razón para cancelar el medicamento.
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Interacciones con otras drogas
Zotsef puede afectar la flora intestinal, lo que reduce significativamente la reabsorción de estrógenos y reduce la eficacia de la anticoncepción oral compleja.
Durante el uso de drogas, los valores de plasma y azúcar en la sangre deben determinarse mediante pruebas de hexozocinasa o glucosa oxidasa.
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Condiciones de almacenaje
Zotsef debe mantenerse en un lugar inaccesible para la penetración de niños. Valores de temperatura - no más de 25 ° С. El líquido terminado a esta temperatura puede contener un máximo de 6 horas, y a velocidades de hasta 6 ° C, un máximo de 24 horas.
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Duracion
Zotsef se puede usar por un período de 24 meses a partir de la fecha en que se fabricó el medicamento.
¡Atención!
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Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.