Inyecciones intraarticulares de esteroides y posibles riesgos
Último revisado: 23.04.2024
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La introducción de medicamentos corticosteroides en la articulación de la cadera aumenta significativamente el riesgo de desarrollar osteoartritis progresiva. Investigadores que representan a la Facultad de Salud Pública y la Universidad de Harvard llegaron a una conclusión tan decepcionante.
Las inyecciones intraarticulares de corticoides son una técnica bastante popular a nivel mundial que se utiliza ampliamente en el tratamiento de procesos inflamatorios y síndromes dolorosos en personas que padecen artrosis de la articulación de la cadera . Sin embargo, si los corticosteroides se administran repetidamente, o si se usan dosis excesivas de medicamentos, entonces aumenta el riesgo de desarrollar cambios articulares degenerativos rápidos. Así lo afirmó el Doctor en Ciencias Médicas Kanu Okike, resumiendo los resultados del estudio.
Durante el experimento, se utilizaron dos enfoques científicos completamente diferentes: los expertos debían evaluar la posible relación entre el desarrollo de la osteoartritis y la introducción de corticosteroides en la articulación.
La primera etapa del estudio consistió en comparar la información de 40 pacientes con degeneración confirmada de la articulación de la cadera posterior a la inyección, así como de más de 700 pacientes que se sometieron a un reemplazo total de cadera por diversas razones.
Después de analizar estos datos, se encontró que las inyecciones de corticosteroides en las articulaciones aumentaron el riesgo de desarrollar complicaciones degenerativas rápidas en más de 8 veces. Además, el estudio demostró la dependencia de la respuesta de la dosis del fármaco administrado. Así, los riesgos eran 5 veces mayores en pacientes tratados con dosis bajas de esteroides y 10 veces mayores en pacientes que recibían dosis altas de fármacos. Los riesgos también aumentaron en función del número de inyecciones realizadas.
La segunda etapa del trabajo de investigación consistió en el análisis de la información de casi 700 pacientes que se sometieron a tratamiento intraarticular con glucocorticoides. Más del 5% de ellos desarrollaron osteoartritis post-inyección: esto sucedió alrededor de cinco meses después del tratamiento. Todos los pacientes fueron derivados para una artroplastia total de cadera.
Las conclusiones expresadas nos permiten pensar en el posible peligro que representa la popular técnica de inyección. Los médicos ortopédicos y quirúrgicos deben ser lo más precisos posible al prescribir y tener cuidado al realizar inyecciones intraarticulares de 80 mg o más de corticosteroides en la articulación femoral. Si es posible, también se deben evitar las inyecciones múltiples.
Fuente de materiales - Журнал хирургии костей и суставов JB JSJournal of Bone and Joint Surgery JB&JS