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Mecanismo de acción de los dispositivos intrauterinos
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
Existen varias teorías que explican el mecanismo de acción anticonceptiva de los dispositivos intrauterinos.
La teoría del efecto abortivo de los dispositivos intrauterinos. Bajo la influencia de los dispositivos intrauterinos, se produce traumatismo endometrial, se liberan prostaglandinas y aumenta el tono muscular uterino, lo que provoca la expulsión del embrión en las primeras etapas de la implantación.
La teoría del peristaltismo acelerado. El dispositivo intrauterino aumenta las contracciones de las trompas de Falopio y el útero, por lo que el óvulo fecundado entra en el útero prematuramente. El trofoblasto aún está incompleto y el endometrio no está preparado para recibir el óvulo fecundado, por lo que la implantación es imposible.
La teoría de la inflamación aséptica. El dispositivo intrauterino, como cuerpo extraño, provoca la infiltración leucocitaria del endometrio. Los cambios inflamatorios resultantes en el endometrio impiden la implantación y el desarrollo posterior de los blastocistos.
Teoría de la acción espermatotóxica. La infiltración leucocitaria se acompaña de un aumento del número de macrófagos, que realizan la fagocitosis de los espermatozoides. La adición de cobre y plata al dispositivo intrauterino potencia el efecto espermatotóxico.
La teoría de las alteraciones enzimáticas en el endometrio. Esta teoría se basa en que los dispositivos intrauterinos provocan cambios en el contenido enzimático del endometrio, lo cual afecta negativamente el proceso de implantación.
Es poco probable que el efecto anticonceptivo de los DIU se deba a un solo mecanismo.
Eficacia de los dispositivos intrauterinos
La eficacia de este tipo de anticoncepción (índice de Pearl de 2 a 0,3) prácticamente no está relacionada con las cualidades y características del consumidor, ya que solo requiere un control periódico de la presencia del dispositivo intrauterino después de su inserción.
Supervisión médica de mujeres que utilizan dispositivos intrauterinos
Al utilizar dispositivos intrauterinos, es aconsejable examinar a la mujer 3-4 semanas después de la introducción del anticonceptivo, luego los exámenes preventivos, en ausencia de quejas de la mujer, se pueden realizar una vez cada 6 meses.
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