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Algoritmo para tratar el dolor de espalda crónico
Médico experto del artículo.
Último revisado: 23.04.2024
El algoritmo para tratar el dolor de espalda crónico es el siguiente:
- Determinación de la causa del dolor y su fisiopatología;
- Evaluación del síndrome de intensidad del dolor;
- Evaluación del estado físico y mental del paciente. Contabilización de trastornos comórbidos;
- Monitoreo de la efectividad de la terapia;
- Profilaxis y corrección de efectos secundarios.
En 1998, la OMS propuso una llamada escalera de anestesia, que demostraba los principios del tratamiento analgésico creciente. Propuesto originalmente para el tratamiento del dolor por cáncer, este esquema se ha vuelto universal.
- Sin opiáceos: aspirina, paracetamol, AINE
- Opioides débiles: tramadol, codeína, dihidrocodeína
- Opioides fuertes: morfina, diamorfina, fentanilo, buprenorfina, oxicodona, hidromorfina
Adyuvantes: antidepresivos, anticonvulsivos, esteroides, relajantes musculares (por ejemplo, tizanidina, baclofeno), bifosfonatos (por ejemplo, ácido zoledrónico, ácido alendrónico, ácido ibandrónico), la calcitonina, el ejercicio, el soporte fisiológico, termoterapia, la medicina tradicional, hidroterapia, acupuntura.
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