Causas de eritrocitos elevados en la orina.

Los resultados de las pruebas de laboratorio a menudo plantean muchas preguntas para los pacientes. Este es especialmente el caso cuando aparecen elementos sanguíneos en los fluidos, donde normalmente no deberían estar, por ejemplo, si se encuentran glóbulos rojos en la orina. Tal condición se llama eritrocitos y es una de las variantes de la hematuria.

El término " hematuria " se traduce literalmente como "sangre en la orina" y significa la presencia no solo de glóbulos rojos, sino también de otros elementos sanguíneos. Es por eso que la eritrocitos se designa por un término separado. ¿Indica graves problemas de salud?

¿Qué significa esto?

Los glóbulos rojos son responsables del transporte de oxígeno, y su tasa en la orina no es más de tres o cuatro en el campo de la visión. El exceso de esta norma se llama eritrocitos o hematuria (si, además de los eritrocitos, se encuentran otros componentes o células sanguíneas en la orina).

Un factor común que contribuye a la aparición de tal problema es el proceso infeccioso en el tracto urinario, o el proceso del tumor. Pero solo se puede hacer un diagnóstico correcto después de una evaluación acumulativa de los resultados de las pruebas de laboratorio, diagnósticos instrumentales, así como de la información obtenida en el curso del estudio del historial médico del paciente.

La presencia de una gran cantidad de glóbulos rojos en la orina a menudo provoca daños mecánicos, como lesiones. En las mujeres, la sangre puede entrar en la orina durante la menstruación.

En personas sanas, el análisis de orina no revela glóbulos rojos en absoluto, o un examen microscópico 1-2.

Si se detectan más de uno o dos eritrocitos en el líquido úrico de la mañana, el médico puede prescribir un análisis adicional, por ejemplo, la recolección de orina según Nechyporenko.

La norma de los glóbulos rojos en el análisis de orina según Nechyporenko - no más de 1000 / ml. Un mayor número de ellos permite sospechar patologías como la presencia de cálculos en los riñones o la urea, poliposis, procesos tumorales, forma purulenta de cistitis, cardiopatía, hipovitaminosis C, lupus eritematoso sistémico, etc. Y en los indicadores obtenidos durante otras actividades de diagnóstico.

Causas de los glóbulos rojos en la orina.

Los glóbulos rojos son estructuras de células sanguíneas que suministran oxígeno a los tejidos del cuerpo. Según la teoría, generalmente no deben estar en la composición de la orina. Sin embargo, como muestra la práctica, a veces se ve un pequeño número de estas celdas. Esto se debe a una ligera fuga de glóbulos rojos a través de la membrana de los riñones o las paredes vasculares. Si este número supera la norma, podemos pensar tanto en el inicio de la reacción inflamatoria en el aparato urinario o en los riñones, como en las lesiones traumáticas, los procesos neoplásicos y los cálculos.

Si la función renal está alterada, los glóbulos rojos en la orina se encuentran en la pielonefritis, amiloidosis, glomeruloesclerosis, nefropatía, glomerulonefritis.

La glomerulonefritis a menudo hace que los pacientes vean a un médico: una forma aguda de la enfermedad comienza con dolor, aumento de la micción, cambios en el color del líquido urinario. Solo después de que el análisis de la orina se detecta la presencia de glóbulos rojos en el mismo.

La cistitis, la diátesis urinaria, los tumores, el daño mecánico (por ejemplo, después de algunas manipulaciones médicas) a menudo se convierten en la causa de eritrocitos en la patología del aparato urinario.

Las piedras en los riñones o en la vejiga pueden lesionar la membrana mucosa del sistema urinario desde el interior, lo que también puede hacer que aparezcan glóbulos rojos en la orina. La mayoría de las veces, esto se observa durante un ataque de movimiento de las piedras, pero en algunos casos es posible eritrocitos y fuera del período de exacerbación. Ocurrió que incluso la arena en los riñones conducía a la microhematuria: todo depende de la composición de los cálculos, del tamaño y la forma de los granos de arena, así como del estado general de los riñones y el aparato urinario.

En el curso del tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos, sulfamidas, glucocorticoides y también después de los antibióticos en la orina, también se pueden detectar eritrocitos. Especialmente a menudo esto sucede después de un curso de tratamiento con aminoquinolinas, por ejemplo, cloroquina, delagil. En la mayoría de los casos, esto se debe a una mayor permeabilidad de las paredes vasculares, el desarrollo de vasculitis post-fármaco.

En algunos casos, el problema puede surgir al inyectar fluidos para la deshidratación oral. Por ejemplo, los eritrocitos en la orina después del rehidrón pueden aparecer con una función renal alterada, o si el medicamento se administró demasiado rápido.

Con la prostatitis, los glóbulos rojos en la orina son relativamente raros, y esto se considera un signo indirecto de la aparición de complicaciones. Entonces, tal vez una violación inflamatoria de la estructura de la glándula con daño en una parte del vaso sanguíneo, o hiperplasia, o un proceso de tumor maligno. La causa exacta debe ser establecida por el médico.

En las mujeres, durante el sangrado menstrual e incluso antes de la menstruación, los elementos sanguíneos pueden ingresar al líquido urinario durante su recolección, si no se han seguido reglas especiales. En general, más cerca del inicio de la menstruación, no se recomienda realizar una prueba de orina, ya que los resultados obtenidos como resultado pueden distorsionarse significativamente. Pero hay casos en los que se requiere que el análisis pase con urgencia. Entonces tienes que seguir estas reglas:

• realizar lavado de alta calidad;
• inserte un hisopo vaginal para evitar el ingreso de sangre a la orina;
• comience a orinar, recolectando solo la porción media de orina en un recipiente estéril.

Para evitar errores, se recomienda repetir la prueba una vez unos días después del final del sangrado mensual.

En cuanto a los tumores, pueden aparecer en cualquier órgano del aparato genitourinario. El síntoma principal, que permite sospechar un proceso tumoral, es la detección de elementos sanguíneos y, en particular, de los glóbulos rojos en la orina. En el cáncer, la hematuria puede ser pronunciada u oculta, puede aparecer y desaparecer periódicamente. En esta situación, es muy importante realizar una cistoscopia a tiempo para determinar la fuente del sangrado.

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Factores de riesgo

A menudo, los profesionales médicos mencionan factores que aumentan el riesgo de desarrollar una enfermedad. Existen tales factores en términos de la aparición de glóbulos rojos en la orina.

• Factor de edad y género. Los peligros son predominantemente hombres mayores de cincuenta años (principalmente debido a las complicaciones frecuentes de las enfermedades de la próstata).
• Enfermedad infecciosa recientemente transferida. Las infecciones virales y bacterianas aumentan la probabilidad de complicaciones renales y, como resultado, pueden aparecer glóbulos rojos en la orina.
• Predisposición hereditaria Hay antecedentes "familiares" de enfermedades asociadas con urolitiasis o patologías renales.
• Medicación regular, propensión autocurativa. Muchos antibióticos (por ejemplo, penicilina), antiinflamatorios no esteroides y otros medicamentos pueden aumentar el riesgo de que los glóbulos rojos en la orina.
• Exceso de actividad física. La actividad física, especialmente prolongada, puede contribuir a un cambio en el análisis de orina: por ejemplo, los corredores de larga distancia se caracterizan por microhematuria.

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Patogenia

Considere los principales factores patogénicos de la aparición de eritrocitos en la orina:

• Daño mecánico, destrucción de los tejidos del aparato urinario (proceso de cáncer, absceso, necropapilitis, tuberculosis).
• Aumento de la presión en la vena renal (la formación de un coágulo de sangre en las venas renales).
• Violación de la integridad de la membrana basal (etiología inmune o metabólica del daño, por ejemplo, en glomerulonefritis, amiloidosis renal, glomeruloesclerosis diabética).
• Procesos de coagulación dentro de los vasos renales (con periarteritis nodosa, nefritis lúpica, púrpura trombocitopénica, síndrome hemolítico-urémico).
• Trastorno congénito de la membrana basal glomerular (por ejemplo, en el síndrome de Allport).
• Reacción intersticial tóxica o inflamatoria (con nefritis intersticial, fiebre hemorrágica en el contexto del síndrome renal).

Patológicamente, la aparición de eritrocitos en la orina puede ir acompañada de procesos inflamatorios, deposición de masas amiloides, engrosamiento de la membrana basal glomerular, o sus cambios específicos, expansión del mesangio.

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