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Salud

Diagnóstico de salmonelosis en adultos

, Editor medico
Último revisado: 23.04.2024
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Se caracteriza por un inicio agudo con fiebre, náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal.

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Indicaciones para la consulta de otros especialistas

La consulta del cirujano es necesaria cuando hay sospecha de apendicitis, trombosis de vasos mesentéricos, obstrucción intestinal.

La consulta de un ginecólogo se prescribe para sospecha de embarazo ectópico, apoplejía ovárica, salpingo-ooforitis.

Consulta de un cardiólogo - para excluir el infarto de miocardio, crisis hipertensiva, corrección de la terapia con IHD concomitante, hipertensión.

Indicaciones para hospitalización

Curso severo de la enfermedad, la presencia de complicaciones; indicaciones epidemiológicas.

Diagnóstico epidemiológico de salmonelosis

La ingesta de alimentos preparados y almacenados con una violación de las normas sanitarias, el consumo de huevos crudos. Flashes grupales. En las megaciudades, la detección de casos grupales de la enfermedad presenta grandes dificultades si el producto contaminado con salmonela se vende a través de una red de comercio o de establecimientos de restauración pública. Sin confirmación del diagnóstico por pruebas de laboratorio, el diagnóstico diferencial de salmonela con infecciones tóxicas transmitidas por los alimentos presenta grandes dificultades.

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Diagnóstico de laboratorio específico e inespecífico de la salmonelosis

Examen bacteriológico de las heces (una o dos veces), vómito, sangre, orina, bilis, enjuague del estómago, restos de productos sospechosos.

Los antígenos de Salmonella pueden detectarse en sangre y orina con la ayuda de ELISA y RGA. Para el diagnóstico retrospectivo, use la definición de anticuerpos específicos (RIGA y ELISA). Se examinan los sueros pareados, tomados en un intervalo de 5-7 días. El valor de diagnóstico es el aumento de títulos en cuatro veces o más.

Diagnóstico diferencial de salmonelosis

Diagnóstico diferencial de salmonelosis. Disentería, cólera

Características clínicas

Salmonelosis

Disentería

Cólera

Presidente

Acuosa, con un olor desagradable, a menudo con una mezcla de verdor del color del barro del pantano

Scaz bezkalovy con una mezcla de moco y sangre - "escupir rectal"

Acuosa, el color del caldo de arroz, inodoro, a veces con el olor a pescado crudo

Defecación

Doloroso con una colitis

Con el tenesmo

Sin dolor

Dolor en el abdomen

Cólicos moderados, en epigastrio o mesogastrio

Fuerte, con impulsos falsos, en la parte inferior del abdomen, región ilíaca izquierda

No típico

Vomitando

Múltiple, precede a la diarrea

Posible con gastroenterocolitis

Múltiple acuoso. Aparece más tarde en la diarrea

Espasmo y dolor del colon sigmoide

Posible con una opción de colitis

Característica

No marcado

Deguidracion

Moderado

No típico

Típico, pronunciado

Temperatura del cuerpo

Aumentado

Aumentado

Normal, hipotermia

Escalofrío

Típico

Típico

No típico

El diagnóstico diferencial de la salmonelosis, la apendicitis aguda, la trombosis de los vasos mesentéricos

Características clínicas

Salmonelosis

Apendicitis aguda

Trombosis de vasos mesentéricos

Anamnesis

El uso de alimentos de mala calidad, la posibilidad de brotes grupales

Sin características

IHD. Aterosclerosis

Inicio de la enfermedad

Agudo, con intoxicación pronunciada, cuadro clínico de gastroenteritis aguda

Dolor en el epigastrio con movimiento hacia la región ilíaca derecha

Agudo, menos a menudo - gradual, con dolor abdominal

La naturaleza del dolor abdominal

Calambres moderados en epigastrio o derramado. Desaparece antes del cese de la diarrea o simultáneamente con ella

Fuerte constante, peor al toser. Conservado o intensificado al cesar la diarrea

Agudo, insoportable, permanente o paroxístico, sin una localización específica

Presidente

Líquido, abundante, fétido, con una mezcla de verdes, múltiple

Heces líquidas, sin impurezas patológicas, hasta 3-4 veces. Más a menudo estreñimiento

Líquido, a menudo con una mezcla de sangre

Convulsiones, deshidratación. Escalofríos

Durante la altura de la enfermedad

Ninguno

Ninguno

Examen del abdomen

Moderadamente hinchado, retumba a la palpación, doloroso en epigastrio o mesogasteria

Dolor en la región ilíaca derecha con tensión muscular. Los síntomas de irritación del peritoneo son positivos

Se hinchará, derrame dolor

Vomitando

Múltiple, en las primeras horas

Algunas veces al comienzo de la enfermedad. 1-2 veces

A menudo, a veces con una mezcla de sangre

Leucocitosis

Moderado

Expresado, crece

Expresado, crece

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Ejemplo de la formulación del diagnóstico

A02.0. Salmonelosis. Forma gastrointestinal. Variante Gastroenterica. La corriente medianamente pesada.

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