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Salud

El virus del Zika es el agente causante de la fiebre

, Editor medico
Último revisado: 17.10.2021
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Virus Zika (ZIKV) es un miembro del género Flavivirus de virus, de la familia Flaviviridae y se relaciona con infecciones por arbovirus zoonóticas transmitidas por mosquitos del género Aedes. En los seres humanos, este flavivirus causa la enfermedad conocida como fiebre Zika, fiebre amarilla relacionadas con la etiología, el dengue, el virus del Nilo Occidental y Chikungunya, que también se desarrollan como resultado de la derrota de los flavivirus.

La Organización Panamericana de la Salud (PANO, Oficina Regional de la OMS) emitió una alerta epidemiológica el 1 de diciembre de 2015 a las autoridades sanitarias de los países de América del Norte y América Latina sobre la propagación del virus Zik en las zonas tropicales y subtropicales de la región.

Estructura y ciclo de vida del virus Zika

La estructura del virus Zick, que se refiere a viriones no celulares que contienen ARN, es similar a la estructura de todos los flavivirus. El virus del Zika tiene una forma esférica de nucleocápside con un diámetro de aproximadamente 50 nm con una membrana de membrana glicoproteica, cuyas proteínas superficiales se encuentran en la simetría icosaédrica.

Dentro de la nucleocápside contiene un ARN lineal monocatenario que codifica las proteínas del virus. La proteína de membrana E desempeña un papel especial, por lo que las nucleocápsides del virus penetran en la célula humana, uniéndose a los receptores de sus membranas citoplásmicas.

La autoreproducción de ARN viral (replicación) ocurre en la superficie del retículo endoplásmico en el citoplasma de las células infectadas por el virus. En este caso, el virus usa las proteínas de las células huésped capturadas para sintetizar su poliproteína. Y a partir de ello, al traducir ARN en ARNm celular durante la replicación, reproduce la síntesis de sus nucleoproteínas estructurales y no estructurales. La liberación de nuevos viriones del virus Zick ocurre cuando la célula infectada (lisis) muere.

Se ha sugerido que primero las células dendríticas se infectan al lado del sitio de la picadura (tienen núcleos celulares infectados), y luego la infección se propaga a los ganglios linfáticos y la sangre.

El ciclo de vida de este flavivirus tiene lugar en el cuerpo de los mosquitos chupadores de sangre, los humanos infectados y los mamíferos de los vertebrados. El hombre del virus Zika se transmite por la picadura de mosquitos infectados Aedes albopictus, Aedes aegypti, Aedes polynesiensis, Aedes Unilineatus, Aedes vittatus y Aedes Hensilli. Estos mosquitos prefieren vivir en interiores y exteriores con la gente, poner sus huevos en el agua estancada en cubos, cuencos animales, macetas y jarrones con flores, en los huecos de los árboles, montones de basura. Los insectos son muy agresivos durante el día.

Los expertos creen que los mosquitos se infectan cuando muerden a una persona que ya está infectada con el virus. Las madres infectadas con Zeke, durante algún tiempo después de la infección pueden transmitir el virus a su bebé, por qué los niños nacen con trastornos neurológicos en forma de reducir el tamaño del cráneo y el cerebro (microcefalia). En 2015, en 14 estados de Brasil, hubo 1248 casos de este tipo (en 2014 solo hubo 59 casos).

Es posible que la infección se produzca a través de sangre contaminada o por contacto sexual. En 2009, se demostró que el virus Zika puede transmitirse sexualmente de persona a persona. El biólogo Brian Foy, un especialista en artrópodos y enfermedades infecciosas de la Universidad Estatal de Colorado en los Estados Unidos, fue mordido por mosquitos varias veces durante su visita a Senegal. La fiebre se desarrolló después de su regreso a los Estados Unidos, pero antes de eso (incluso antes del inicio de los síntomas de la enfermedad) tuvo una íntima afinidad con su esposa, quien también contrajo la fiebre de Zeke.

Hasta la fecha, el virus ZIKV está siendo investigado, y los expertos no descartan la posibilidad de contagiarlo con transfusiones de sangre.

Síntomas

El período de incubación de la infección con el virus Zika varía de 3 a 12 días después de la picadura de un mosquito infectado. Y aproximadamente el 70% de los casos son asintomáticos.

Los síntomas clínicos de los virus de Zick incluyen:

  • dolores de cabeza menores;
  • malestar general;
  • sarpullido macular o papular con comezón en la piel (primero aparece la erupción en la cara y luego se extiende por todo el cuerpo);
  • fiebre;
  • dolor en músculos y articulaciones con posible edema de pequeñas articulaciones;
  • hiperemia e inflamación de la conjuntiva (conjuntivitis);
  • dolor en el área de los ojos;
  • intolerancia a la luz brillante.

En casos raros, hay síntomas diarreicos. El primer signo de fiebre del Zika es cefalea leve, fiebre hasta + 38.5 ° C y erupción progresiva. Las nuevas erupciones duran los primeros tres días, cerca de cinco días de fiebre. Luego la temperatura se normaliza y solo queda la erupción, que también pasa gradualmente.

Diagnostico

El diagnóstico de la fiebre del Zika se basa, en primer lugar, en la detección del ARN viral a partir de muestras clínicas de sangre de pacientes.

Métodos de diagnóstico básicas: detección de suero de los ácidos nucleicos (en los tres primeros días de la aparición de los síntomas), así como en la saliva o la orina (dentro de los primeros 3-10 días después de la manifestación de los síntomas) - usando reacción inversa en cadena de la polimerasa (PCR).

Las pruebas serológicas, incluida la inmunofluorescencia y el inmunoensayo enzimático, pueden indicar la presencia de anticuerpos IgM e IgG.

El diagnóstico diferencial debe tener en cuenta la similitud significativa de la fiebre Zik con otras enfermedades infecciosas que se desarrollan como resultado de picaduras de mosquitos en regiones endémicas:

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Tratamiento

No hay un tratamiento específico para el virus Zeke, la vacuna o los medicamentos preventivos tampoco están disponibles en la actualidad.

Por lo tanto, solo se lleva a cabo un tratamiento sintomático, principalmente dirigido a reducir el dolor y la fiebre, utilizando agentes antipiréticos y analgésicos. El paracetamol se recomienda con más frecuencia: 350-500 mg hasta cuatro veces al día. El medicamento puede causar efectos secundarios en forma de náuseas, dolor en el estómago, reducir la frecuencia cardíaca y trastornos del sueño. Paracetamol está contraindicado en el caso de insuficiencia renal y hepática, así como durante el embarazo.

Y se recomienda eliminar el picor con la ayuda de antihistamínicos (Tavegila, Suprastina, etc.). Además, debe beber más líquidos para prevenir la deshidratación.

Expertos de los CDC y el Centro Nacional de Estados Unidos para los nuevos y zoonóticas Enfermedades Infecciosas (NCEZID) - para evitar el riesgo de hemorragia - No se recomienda el uso de aspirina y otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), siempre y cuando se excluirá de la fiebre hemorrágica.

Prevención

Prevención de la infección con el virus Zika incluye protección individual contra las picaduras de mosquitos:

  • use ropa que cubra el cuerpo;
  • usar repelentes;
  • use mosquiteros y pantallas en las ventanas para evitar que los mosquitos entren a las habitaciones;
  • para destruir los mosquitos y los lugares de su reproducción.

Dado que el mosquito vector Aedes familia son activos durante el día, se recomienda a los que duermen durante el día (especialmente los niños pequeños, los enfermos o los ancianos) para proteger los mosquiteros tratados con insecticida.

La mayoría de las personas infectadas con ZIKV se recuperan completamente sin complicaciones graves, y hasta la fecha no se han reportado muertes asociadas con el virus Zik.

Los estados de Brasil con informes confirmados de los casos del virus de infección ZIKV para 2014-2015, y casos de microcefalia en 2015, a partir del 17 de noviembre de 2015.

Sin embargo, las perspectivas de la propagación de esta infección no son muy reconfortantes. Hasta 2007, el virus del zika causó brotes de fiebre en África tropical y partes del sudeste asiático, tras lo cual se extendió a algunas islas del Pacífico.

En abril de 2015, el virus se registró por primera vez en América del Sur. La fiebre del Zika se considera una enfermedad infecciosa que se propaga intensamente: se ha observado su propagación en Brasil, Chile, Colombia, El Salvador, Guatemala, México, Paraguay y Venezuela.

A finales de enero de 2016, se han notificado casos de fiebre en varios países europeos: Dinamarca, Suecia, Alemania, Portugal, Finlandia, Suiza e Inglaterra, así como en los EE. UU.

Como se señala en el mensaje PANO, el virus Zika puede causar malformaciones congénitas en los recién nacidos: microcefalia.

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