Intoxicación alimentaria

La intoxicación alimentaria es conocida por la humanidad desde la antigüedad. Al parecer, en cuanto las personas comenzaron a consumir alimentos distintos del maná celestial, su sistema digestivo se volvió vulnerable a todo tipo de intoxicaciones. Se sabe que el emperador bizantino prohibió el consumo de morcilla, probablemente preocupado por la salud de sus súbditos; Avicena, Hipócrates y Alejandro Magno se oponían al consumo de pescado crudo. En los albores de la civilización, determinar si un producto era apto para el consumo a veces costaba la vida; en ocasiones, las infecciones alimentarias afectaban a familias y asentamientos enteros. La toxicología, como ciencia, ha recorrido un largo y arduo camino de desarrollo; hoy en día, la intoxicación alimentaria está muy bien estudiada, clasificada y, si se diagnostica a tiempo, puede tratarse.

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Estadísticas de intoxicación alimentaria

Según la Organización Mundial de la Salud, el número de intoxicaciones alimentarias aumenta cada año. Resulta extremadamente difícil combinar y actualizar constantemente los datos estadísticos generales, ya que solo unos pocos países se ocupan seriamente del cálculo y la sistematización de las infecciones tóxicas alimentarias. La OMS publica informes trimestrales sobre infecciones alimentarias, que, desde un punto de vista epidemiológico, son más peligrosas que las infecciones tóxicas. Según información de hace cinco años, más de dos millones de personas en el mundo mueren anualmente por intoxicación alimentaria. De ellas, más del 75 % son niños menores de 14 años. La dinámica aproximada del aumento del número de enfermedades es del 10 % al 12 % anual.

Las estadísticas de los epidemiólogos estadounidenses indican que, sólo en 2010, 70 millones de personas sufrieron intoxicación alimentaria y que uno de cada cien casos terminó en muerte.

Si intentamos combinar la información obtenida de diferentes fuentes, obtenemos la siguiente imagen estadística:

• El 90% de todas las infecciones tóxicas se producen por culpa humana.
• El principal factor provocador es la higiene (manos sin lavar, suciedad, heces).
• Entre el 35 y el 40% de los casos de intoxicación alimentaria son causados por el norovirus, un patógeno relativamente nuevo.
• Entre el 27 y el 30% de los casos de infecciones tóxicas están asociados a salmonelosis.
• El primer lugar entre los productos que provocan intoxicaciones alimentarias lo ocupan los productos lácteos y cárnicos (sobre todo aves y ternera).
• El segundo lugar lo ocupan el pescado y los huevos (salmonelosis).
• Las frutas y verduras de hojas grandes ocupan el tercer lugar en la lista de alimentos que producen intoxicaciones.
• El 45% de todas las intoxicaciones alimentarias no son identificadas, lo que significa que no se puede determinar su causa.
• Los expertos independientes afirman que los datos presentados a la OMS sobre el número de infecciones tóxicas están subestimados entre 2,5 y 3 veces.
• La mayoría de las veces (70%) los niños entre el nacimiento y los cinco años mueren por intoxicación alimentaria, principalmente por deshidratación.
• Sólo el 20% de las víctimas de intoxicación alimentaria buscan ayuda médica.
• Según datos de 2011, de 12.000 empresas alimentarias en Ucrania, solo 120 han implementado un sistema de gestión de seguridad alimentaria.
• En todo el mundo, 1,2 veces más personas mueren por infecciones tóxicas que por infarto agudo de miocardio.

Es evidente que las estadísticas sobre intoxicaciones alimentarias siguen siendo un tema complejo, asociado a una vigilancia y registro insuficientes del panorama real de la enfermedad en países de Asia, América Latina, África y algunos otros países.

Características de la intoxicación alimentaria

La intoxicación alimentaria es una enfermedad no contagiosa causada por la ingestión de un producto contaminado con bacterias, o con menos frecuencia, por la ingestión de un producto que inicialmente contenía toxinas. La diferencia con las infecciones alimentarias radica en una forma completamente distinta de transmisión. Si la infección es contagiosa por naturaleza, la causa de las infecciones tóxicas es la presencia de microorganismos patógenos u oportunistas en los alimentos. Las infecciones secundarias solo son posibles si se vuelve a consumir el alimento contaminado. La intoxicación alimentaria se caracteriza, en primer lugar, por la contaminación de los alimentos y, en segundo lugar, por la violación de las condiciones sanitarias durante el procesamiento, la cocción o el almacenamiento de los alimentos. Es mucho más fácil evitar la intoxicación alimentaria que la infección, ya que el cumplimiento de las normas de higiene personal y alimentaria garantiza prácticamente el 100% de la protección contra la infección.

A pesar de cierta similitud en los síntomas, las siguientes patologías no deben considerarse intoxicaciones alimentarias:

• Fermentopatía intestinal.
• Alergia alimentaria.
• Avitaminosis, hipervitaminosis.
• Carácter delictivo de la infección tóxica o consumo de toxina por error.
• Comer en exceso.
• Intoxicación alcohólica.

Los principales signos característicos de una intoxicación alimentaria son:

• Inicio agudo, desarrollo rápido de síntomas.
• Localización y rastreo claro de la relación “envenenamiento – territorio específico”.
• La relación entre las intoxicaciones masivas y el consumo de un plato común específico.
• Progresión rápida de la enfermedad, pronóstico favorable (excepto casos graves de botulismo).

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Intoxicación alimentaria aguda

La intoxicación alimentaria aguda es una manifestación típica de la enfermedad, no una rareza. Un rasgo característico de la toxicoinfección alimentaria es su manifestación repentina, inicio agudo y síntomas muy evidentes. Se cree que la intoxicación alimentaria aguda es mucho más leve y se resuelve más rápido, sin complicaciones, que, por ejemplo, el botulismo, que puede desarrollarse lentamente, entre 8 y 24 horas después de que la bacteria entra en el tracto digestivo. Los síntomas agudos son dolor abdominal agudo, cólicos, diarrea, náuseas y vómitos. Con menor frecuencia, pueden presentarse cefaleas e hipertermia. Los síntomas más preocupantes son vómitos y diarrea incontrolables, fiebre de 38 a 40 grados y deshidratación grave. Estos casos requieren hospitalización inmediata, ya que una intoxicación alimentaria aguda puede ser mortal. Las infecciones tóxicas graves son especialmente peligrosas para niños pequeños desde el nacimiento hasta los 3 años, mujeres embarazadas, ancianos, personas que han sufrido un infarto de miocardio, diabéticos y asmáticos.

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Intoxicación alimentaria

La intoxicación alimentaria es imposible sin la participación del producto en el proceso patológico. Por lo tanto, además de que las bacterias y las toxinas son las responsables de la toxicoinfección, ciertos tipos de alimentos también se consideran desencadenantes de la enfermedad. La intoxicación alimentaria se produce con mayor frecuencia debido al consumo de alimentos de mala calidad, sucios y en mal estado. Existe una clasificación no oficial de los productos alimenticios que representan un peligro potencial en términos de toxicoinfecciones y toxicosis alimentarias:

1. La leche y la carne, así como sus productos derivados, encabezan la lista. Todo tipo de leche fermentada horneada, yogur, kéfir, requesón y queso feta, si se cocinan mal y no se respetan las condiciones sanitarias, son las principales fuentes de infecciones bacterianas tóxicas. La carne y los productos cárnicos también son peligrosos si se compran en lugares dudosos y a vendedores no verificados. Cabe destacar que la intoxicación alimentaria también es consecuencia de infracciones graves de las condiciones de almacenamiento, especialmente en el caso de la leche.
2. El segundo puesto lo ocupan los hongos que provocan enfermedades de etiología no microbiana. La intoxicación por hongos se considera una enfermedad estacional, que se diagnostica con mayor frecuencia en otoño.
3. El pescado y los huevos también son peligrosos: el pescado a menudo contiene toxinas o puede estar contaminado con microorganismos y los huevos son la principal fuente de salmonela.
4. Las verduras y frutas sin lavar, podridas o en mal estado son fuente de intoxicaciones en verano.
5. Los alimentos enlatados son los principales culpables de una intoxicación alimentaria grave: el botulismo.
6. Por último en la lista están los mariscos: ostras, mejillones, moluscos, que con mayor frecuencia causan toxicosis alimentaria de etiología no microbiana.

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¿Cuánto tiempo dura una intoxicación alimentaria?

La duración de la enfermedad depende directamente del tipo de infección tóxica y de la gravedad de sus síntomas. Se cree que cuanto más aguda sea la enfermedad (ITP), más rápido terminará. Por supuesto, a cualquier víctima le preocupa la duración de la intoxicación alimentaria.

La respuesta es que una intoxicación leve suele remitir en 2 o 3 días, pero la normalización del tracto digestivo puede tardar más, hasta dos semanas. Con frecuencia, la infección tóxica comienza de forma aguda y los síntomas se desarrollan rápidamente. Si los vómitos y la diarrea se vuelven incontrolables, acompañados de fiebre y signos neurológicos (dificultad de coordinación, visión borrosa, parestesia), se requiere atención médica inmediata; solo un médico puede determinar la duración de la enfermedad. El botulismo y la intoxicación por hongos son los más graves; la enfermedad puede prolongarse (el periodo de incubación es mayor), lo que implica una penetración profunda y completa de toxinas en el organismo. Por lo tanto, una vez superado el peligro de muerte, la recuperación dependerá de la gravedad de la intoxicación. La recuperación puede tardar de 3 a 4 semanas, e incluso más.

Síntomas de intoxicación alimentaria

Los síntomas típicos de una intoxicación alimentaria son dolor abdominal repentino, náuseas que se convierten en vómitos y diarrea. De esta forma, el cuerpo intenta eliminar las sustancias patógenas por sí solo.

Los síntomas de intoxicación alimentaria suelen desaparecer sin dejar rastro en dos o tres días. El signo más peligroso es la deshidratación, especialmente en niños pequeños, cuyo peso ya es bajo. La deshidratación puede provocar insuficiencia renal y shock hipovolémico.

Los síntomas amenazantes de una infección tóxica son:

• Vómitos y diarrea que no cesan (incontrolables).
• Un aumento brusco de la temperatura hasta los 39-40 grados.
• Caída de la presión arterial.
• Dejar de orinar u orina oscura.
• Trastornos oftalmológicos (visión doble, niebla).
• Diarrea con sangre.
• Aumento de la salivación, espuma en la boca.
• Alteración de la coordinación de movimientos, desmayos.
• Parálisis, convulsiones.
• Asfixia.

Los síntomas de intoxicación alimentaria son la principal, y a veces la única, información que permite realizar un diagnóstico oportuno y ayudar a afrontar la intoxicación. Es necesario prestar especial atención a las manifestaciones de la enfermedad si un niño la padece. Los niños pequeños no pueden describir con precisión sus sensaciones, por lo que los signos visuales y las manifestaciones fisiológicas de la intoxicación (vómitos, diarrea, su frecuencia e intensidad) deben estar bajo el control de un adulto. La dinámica de los cambios en los síntomas es un indicador de recuperación o una indicación directa de la necesidad de atención médica de emergencia.

Los síntomas de intoxicación alimentaria aparecen de forma repentina y aguda.

Los síntomas típicos de intoxicación alimentaria incluyen vómitos y diarrea. El cuadro clínico de la enfermedad está directamente relacionado con el tipo de patógeno:

• La salmonelosis se manifiesta con vómitos frecuentes y dolor abdominal intenso. La incubación dura desde varias horas hasta un día, por lo que los signos de intoxicación alimentaria pueden aparecer gradualmente. La salmonelosis se caracteriza por fiebre alta, que a veces alcanza los 40 grados. Se puede observar moco y sangre en las heces.
• El botulismo se manifiesta como dolor de cabeza intenso, debilidad, disfunción del sistema nervioso central, espasmos laríngeos y parálisis.
• El estafilococo se manifiesta con mayor frecuencia entre 30 y 40 minutos después de ingerir alimentos contaminados. Los vómitos se vuelven casi incontrolables de inmediato; la temperatura corporal rara vez aumenta, pero puede ser subfebril. Son característicos la debilidad, la disminución de la presión arterial y la ausencia de diarrea (la diarrea se presenta solo en el 35-40 % de los casos de infección tóxica).
• Los signos de intoxicación alimentaria por proteus se caracterizan por diarrea y cólicos, a menudo con fiebre. Los síntomas aparecen rápidamente, pero también remiten rápidamente (1-2 días).

Las manifestaciones de la toxicoinfección alimentaria y la toxicosis alimentaria son información diagnóstica fundamental para el médico, ya que los estudios bacteriológicos (cultivos) no siempre permiten identificar la verdadera causa: el patógeno. Esto se debe a la especificidad del material bacteriológico (vómito o heces), ya que, además del supuesto microorganismo, contienen numerosas bacterias oportunistas nativas del organismo, entre las cuales se esconde hábilmente el patógeno provocador de la toxicoinfección alimentaria.

Clasificación de las intoxicaciones alimentarias

La intoxicación alimentaria (IA) en la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) se clasifica bajo el código AO-5 (otras toxicoinfecciones bacterianas). Las enfermedades de etiología bacteriana se distribuyen de la siguiente manera:

• Intoxicación alimentaria causada por Staphylococcus - AO5.0
• Botulismo – AO5.1
• Enteritis necrótica por Clostridium perfringens – AO5.2
• Vibrio parahaemolyticus (vibrio halófilo) es una enfermedad que afecta a residentes de Asia, Japón, América Latina y África – AO5.3
• Cereus - Bacillus cereus – AO5.4
• Otras, otras toxicoinfecciones bacterianas especificadas – AO5.8
• Intoxicación alimentaria de etiología no especificada - AO5.9

La sistematización de las nosologías continúa; en la actualidad, en muchos países se ha adoptado la siguiente clasificación general de las intoxicaciones alimentarias:

Por factores etiológicos:

1. Intoxicación alimentaria microbiana.
2. Intoxicación alimentaria no microbiana.
3. Infecciones tóxicas de etiología desconocida.

Clasificación por patogénesis:

1. Intoxicación alimentaria microbiana: infecciones tóxicas, toxicosis estafilocócica y botulismo, micotoxicosis, infecciones tóxicas mixtas.
2. Intoxicación alimentaria no microbiana:
   1. Los alimentos venenosos incluyen hongos, algunos tipos de pescado, caviar y lecha.
   2. Los productos que se vuelven tóxicos bajo la influencia de diversos factores son las patatas (solanina), las almendras, los huesos de albaricoque, las cerezas (amigdalina) y las judías frescas crudas (fazin).
   3. Violación de la tecnología de procesamiento de alimentos y producción de histamina.

La microbiología moderna sigue trabajando en una clasificación mundial unificada de las intoxicaciones alimentarias; es evidente que este proceso será largo. Mientras tanto, por iniciativa de algunos científicos, se propone eliminar las infecciones tóxicas de la lista de infecciones tóxicas e incluirlas en el grupo de las infecciones intestinales. Esto se debe a que se ha comprobado estadísticamente la infección por contacto doméstico y transmitida por el agua por Klebsiella citrobacter, anaerobios aeromonas y otros tipos de bacterias.

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Pruebas de intoxicación alimentaria

No solo la salud del paciente, sino también su vida, dependen a veces del diagnóstico oportuno y preciso de la ITP (infección tóxica alimentaria). Por lo tanto, las pruebas de intoxicación alimentaria desempeñan un papel importante en el diagnóstico general. Por lo general, muchos tipos de infecciones tóxicas escapan al control y la atención del médico; las víctimas se tratan a sí mismas y no buscan ayuda. Sin embargo, en casos graves, al ingresar al hospital, la persona deberá someterse a los siguientes exámenes:

• OAC: análisis de sangre general para determinar un posible proceso inflamatorio asociado a una infección tóxica.
• Análisis general de orina para excluir nefropatologías que puedan desarrollarse en el contexto de una intoxicación grave.
• Cultivo bacteriano de heces para identificar o aclarar el patógeno. Además, los estudios coprológicos ayudan a determinar cómo se produce la digestión de los alimentos.
• Cultivo bacteriano para determinar posible alteración de la microflora intestinal.
• Análisis bioquímico de la sangre revertida para identificar posibles anomalías en el funcionamiento del hígado y otros órganos.
• Ecografía de órganos abdominales.
• Se puede prescribir una retromanoscopia.
• Si se sospecha botulismo, se prescribe una electromiografía para determinar el biopotencial del sistema muscular.
• La punción lumbar se prescribe muy raramente cuando hay evidencia de una disfunción del SNC.

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Tratamiento de la intoxicación alimentaria

Generalmente, el tratamiento de la intoxicación alimentaria no requiere hospitalización a menos que aparezcan síntomas potencialmente mortales.

El tratamiento de la enfermedad implica las siguientes acciones:

1. No se pueden detener los vómitos ni la diarrea si ocurren de forma intermitente. Por el contrario, se debe estimular el vómito bebiendo abundante líquido. Esto ayudará a eliminar rápidamente los productos de la intoxicación del cuerpo.
2. El paciente necesita restablecer el equilibrio hídrico, por lo que beber abundante líquido le ayudará a lograrlo. Es necesario beber a pequeños sorbos, con un volumen de líquido no inferior a 2 litros al día.
3. Las toxinas deben absorberse con Enterosgel o carbón activado (suspensión). El carbón activado se toma a razón de 1 tableta por cada 10 kilogramos de peso corporal, 3 veces al día.
4. La dieta se muestra para una semana, es mejor si la dieta dura 14 días.
5. En caso de cólico severo no está permitido tomar antibióticos ni antiespasmódicos, lo único que se permite tomar es una pastilla de No-shpa.

El tratamiento de las intoxicaciones alimentarias más graves requiere la asistencia médica. La deshidratación puede detenerse mediante infusión (administración intravenosa de soluciones). No es adecuado prescribir un tratamiento antibacteriano; lo más probable es que se realice el tratamiento adecuado para restablecer las funciones de los órganos afectados (riñones, páncreas).

¿Qué tomar en caso de intoxicación alimentaria?

El tratamiento de la enfermedad suele ser domiciliario, pero esto no implica la automedicación. El médico debe decidir qué tomar en caso de intoxicación alimentaria, teniendo en cuenta la anamnesis general, las características específicas de la enfermedad y su tipo. Como autoayuda, que puede utilizarse como medida primaria temporal, se pueden tomar los siguientes medicamentos:

1. Regidron, Hydrovit, Gastrolit, Normohydron (electrolitos y carbohidratos) o agua mineral sin gas para eliminar la deshidratación.
2. Enterosgel, Enterol, carbón activado, Polysorb u otros sorbentes para desintoxicación.
3. Beba mucho líquido: para los adultos, hasta 2-2,5 litros.

Generalmente no se requiere tratamiento etiotrópico, incluyendo antibióticos. La excepción son los casos graves de botulismo, salmonelosis o diarrea persistente y vómitos. Sin embargo, estas situaciones deben ser supervisadas por un médico, quien es quien puede decidir qué tomar en caso de intoxicación alimentaria, especialmente en niños menores de 5 años, mujeres embarazadas, personas mayores y personas con antecedentes de enfermedades crónicas graves.

Recuperación de una intoxicación alimentaria

Son frecuentes los casos en los que el tracto digestivo no se recupera durante mucho tiempo tras una intoxicación. Esto se debe a una irritación grave de las paredes intestinales y requiere un tratamiento más cuidadoso, posiblemente atención médica adicional. La recuperación tras una intoxicación alimentaria se basa principalmente en seguir las normas nutricionales, es decir, una dieta para intoxicaciones alimentarias. Las normas son sencillas: comidas fraccionadas cada hora y media y abundante líquido. El primer mes tras la intoxicación está indicada la dieta n.° 1 de Pevzner; durante el segundo y tercer mes no será superfluo seguir la dieta n.° 5, que ayuda a restaurar la función hepática y de la vesícula biliar. Por regla general, incluso los casos más graves de intoxicaciones desaparecen en pocos meses, siempre que...

Seguir las recomendaciones médicas y una dieta suave y equilibrada. El método de la "dieta zigzag" también es eficaz, ya que se incluyen pequeñas porciones de alimentos regulares, no dietéticos, en el menú una vez a la semana. De esta manera, el cuerpo "recuerda" la dieta normal y restaura gradualmente el funcionamiento de todos sus órganos.

Prevención de intoxicaciones alimentarias

Las medidas preventivas para evitar las intoxicaciones alimentarias son muy sencillas y solo requieren regularidad y una actitud responsable con la propia salud. El cumplimiento de las normas de higiene personal y sanitaria general ayudará a minimizar el riesgo de enfermedades transmitidas por los alimentos y a reducir la gravedad y el peligro de sus consecuencias.

La prevención de la intoxicación alimentaria consiste en lo siguiente:

• Lávese las manos con regularidad, literalmente después de cada visita a lugares públicos (mercados, tiendas, hospitales, oficinas, transporte, etc.). La necesidad de lavarse las manos después de ir al baño debería aprenderse, como dicen, desde pequeños.
• Asegúrese sistemáticamente de mantener la limpieza en las áreas de preparación de alimentos. Lo importante no es la belleza de la cocina, sino su limpieza. Lave todos los cubiertos y platos, y cambie los paños de cocina y las esponjas con más frecuencia.
• Mantenga limpio su espacio vital, ya que algunos tipos de bacterias viven bien con el polvo doméstico.
• Al comprar productos alimenticios, preste atención a sus condiciones de almacenamiento, fechas de vencimiento y apariencia.
• No compre productos alimenticios en mercados espontáneos, en lugares no aptos para el comercio o no equipados con unidades frigoríficas.
• Siga las reglas para almacenar alimentos en casa.
• Deseche sin piedad incluso los alimentos ligeramente en mal estado. No permita que se reprocesen.
• Respete las reglas para el tratamiento térmico de los productos alimenticios: hierva la leche, cocine o fría huevos, así como carne y pescado.
• Guarde los alimentos preparados durante no más de 1,5 a 2 horas en un recipiente abierto a temperatura ambiente.
• Conservar los productos semiacabados y los alimentos crudos separados de los platos preparados, preferiblemente en un recipiente cerrado, evitando la contaminación.
• No comas setas de apariencia dudosa, setas que crecen a lo largo de carreteras, instalaciones industriales o aquellas compradas en mercados espontáneos a vendedores desconocidos.
• Mantenga los botes y cubos de basura cerrados y vacíelos tan a menudo como sea posible.

La prevención de infecciones tóxicas también incluye el cumplimiento de las siguientes medidas preventivas:

1. Monitoreo sistemático del cumplimiento de las normas sanitarias e higiénicas. Esto se refiere, en primer lugar, a la higiene personal (lavado de manos).
2. Las manos deben lavarse no sólo después de visitar lugares públicos, sino también antes y después de preparar alimentos, especialmente si se ha preparado carne o pescado crudo.
3. Las verduras, frutas y bayas deben tratarse con agua. Si la consistencia del producto lo permite, es mejor verter agua hirviendo sobre él.
4. Los productos deben almacenarse de forma adecuada: cerrados y en un lugar fresco.
5. Los alimentos preparados deben almacenarse separados de los alimentos crudos.
6. Comprar alimentos en mercados espontáneos puede provocar intoxicación alimentaria.
7. Casi todos los alimentos necesitan ser tratados térmicamente: fritos, horneados, hervidos.

La prevención es la principal medida para protegerse y proteger a sus seres queridos de las intoxicaciones alimentarias. En un 90 % de los casos, las intoxicaciones alimentarias se deben a la negligencia y al incumplimiento de las normas de higiene por parte de la propia persona.

Investigación de intoxicación alimentaria

La investigación de casos de intoxicación alimentaria, especialmente los masivos, es fundamental por diversas razones. La principal, y comprensible, es prevenir la propagación de la infección y diferenciar la intoxicación de la infección alimentaria. La intoxicación alimentaria se localiza y se neutraliza con mayor rapidez, y no es tan peligrosa epidemiológicamente como las enfermedades infecciosas intestinales, que son altamente contagiosas. Según las leyes que no han sido derogadas, pero lamentablemente tampoco actualizadas, prácticamente todo caso de intoxicación alimentaria debe ser investigado. Esto debe ser realizado por médicos sanitarios, estaciones sanitarias y epidemiológicas, así como por médicos que supervisan el área territorial de la ciudad, pueblo, etc. La investigación de la intoxicación alimentaria consta de tres etapas:

1. Registrar el hecho de la enfermedad.
2. Descubrir la verdadera causa de la infección tóxica, todas las condiciones epidemiológicamente peligrosas de infección, determinar el posible patógeno o factor.
3. Implementar medidas que permitan al menos localizar el foco de intoxicación alimentaria, y como máximo neutralizarlo.

Generalmente, el médico sanitario confisca un producto potencialmente peligroso para realizar análisis de laboratorio. También se recolectan heces y vómitos como material para cultivo bacteriológico. La sangre y la orina también se someten a análisis, pero solo de forma secundaria. Si la causa de la enfermedad fueron productos de un lote comercializado en un comercio, se confisca todo el lote y se prohíbe su venta. Además, se interroga a todos los participantes en la comida peligrosa, incluso si no presentan síntomas de intoxicación alimentaria.

Actualmente, todas las normativas se actualizan constantemente, pero se basan en recomendaciones obsoletas, por lo que es absolutamente obvia la necesidad de la pronta creación de un nuevo documento legislativo que tenga en cuenta la situación epidemiológica actual.