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Pielonefritis aguda en niños
Último revisado: 23.04.2024
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La pielonefritis en los niños es un proceso infeccioso e inflamatorio inespecífico que ocurre en el sistema de la vasija intestinal y el tejido tubulointersticial de los riñones. En la estructura general de la patología del tracto urinario es de aproximadamente el 50%.
La pielonefritis en los niños puede desarrollarse en cualquier período de edad. En niños pequeños, la pielonefritis es la tercera más común después del SARS y las enfermedades del tracto gastrointestinal.
En los últimos años, se ha descubierto que los portadores de receptores uroepiteliales específicos y las personas que no secretan la enzima protectora fucosiltransferasa tienen más probabilidades de desarrollar pielonefritis. La enzima fucosiltransferasa bloquea la adhesión bacteriana a los receptores uroepiteliales.
[Patogenia de la pielonefritis aguda
El más significativo en la etiología del microorganismo E. Coli, que tiene un P-fimbrias o beber I y de tipo II, se une a la naturaleza uroepitelio disacárido receptor.
El proceso de adhesión puede consistir en dos fases. En el primer (reversible) pili de tipo II (hemaglutininas sensibles a manosa) participan, en este caso, E. Coli se excretará junto con el limo de lágrima.
Síntomas de la pielonefritis aguda
Los síntomas de la pielonefritis aguda en un caso típico se caracterizan por:
- síndrome de dolor;
- síndrome urinario;
- trastornos disóricos;
- síntomas de intoxicación
El dolor en los niños pequeños se localiza en el abdomen, en niños mayores, en la parte baja de la espalda. El dolor no es agudo, sino que es una sensación de tensión y tensión. El dolor se ve agravado por un cambio brusco en la posición del cuerpo, disminuye cuando se calienta la región de la cintura. A menudo, el dolor expresa débilmente y sólo se detecta por palpación de la parte posterior abdomen e inferior de pokolachivanii en el pochek.obladaet proyección siembra de E. Coli, y después de la infección en los aumentos de hospital etiológico importancia de Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus.
Diagnóstico de pielonefritis aguda
Con los métodos funcionales de estudiar los riñones con pielonefritis, se pueden detectar los siguientes trastornos: en el ensayo de Zimnitsky, una disminución en la capacidad de concentración de los riñones: hipostenuria o isostenuria. La violación de la función de concentración de orina atestigua el daño al tejido intersticial del riñón; alteración de la función renal para mantener CBS debido a una disminución en la capacidad de formar amoníaco y una menor excreción de iones de hidrógeno por las células de los túbulos renales; la violación de la amoniagénesis ácida refleja la función del túbulo distal de los riñones; determinación del contenido de beta 2- microglobulina en la orina. Se observa un aumento significativo con una lesión primaria de los túbulos proximales de los riñones. La norma de la beta 2- microglobulina en la orina es de 135 a 174 μg / l. En pacientes con pielonefritis, hubo un aumento en su nivel de 3-5 o más veces.
¿Qué es necesario examinar?
¿Qué pruebas son necesarias?
El tratamiento de la pielonefritis aguda
Modo - reposo en cama en un período agudo (intoxicación, fiebre), "calor de la cama" crea condiciones para mejorar la circulación sanguínea en los riñones y aumentar la diuresis, reduciendo el síndrome de dolor. El modo de media cama se mantiene durante un período de actividad pronunciada del proceso microbiano-inflamatorio.
La dieta para la pielonefritis aguda durante 7-10 días es láctea-vegetal. Los alimentos deben contener en cantidades y proporciones óptimas todos los aminoácidos esenciales, preferiblemente de origen de huevo o leche. La dieta debe incluir frutas y verduras frescas para mantener el equilibrio de vitaminas y electrolitos. Los pacientes no limitan la cantidad de ingesta de líquidos y sal de mesa. La restricción de productos que contienen exceso de sodio se lleva a cabo. Platos salados, fritos, adobos, productos enlatados están excluidos.