Tratamiento de la gastritis con alta acidez

El tratamiento sistémico de la gastritis con alta acidez tiene como objetivo erradicar la causa de la enfermedad, reduciendo la producción de ácido clorhídrico por el estómago y, por lo tanto, reduciendo la acidez del jugo gástrico.

Y esto, a su vez, permite eliminar la inflamación de la membrana mucosa del estómago y crear condiciones favorables para la regeneración de sus células.

El esquema de tratamiento de la gastritis con alta acidez

Los gastroenterólogos seleccionaron un régimen de tratamiento para la gastritis con alta acidez, en primer lugar, deben tener en cuenta la etiología de la enfermedad. La lista de causas de la gastritis hiperácida es bastante extensa, y parece ser: infección de la mucosa gástrica con una bacteria Gram-negativa Helicobacter pylori (H. Pylori); infecciones parasitarias (citomegalovirus); algunos medicamentos (gastritis iatrogénica causada por el uso a largo plazo de fármacos antiinflamatorios no esteroideos, etc.); Reflujo crónico de la bilis desde el duodeno hasta el estómago (gastritis por reflujo); alcohol; reacciones alérgicas (gastritis eosinofílica); reacción al estrés; exposición a la radiación; lesiones; patologías autoinmunes (diabetes mellitus tipo I, síndrome de Zollinger-Ellison, tiroiditis de Hashimoto).

La causa común # 1 para el desarrollo de gastritis con alta acidez es la bacteria H. Pylori, que coloniza el tracto gastrointestinal más de la mitad de la población mundial, pero no se manifiesta lejos de todos. Sin embargo, las personas infectadas son mucho más propensos a desarrollar úlcera duodenal y úlcera gástrica, así como hay un aumento del riesgo de cáncer de estómago - MALT linfoma del estómago, el adenocarcinoma de cuerpo y antro gástrico. El descubrimiento de helikobacterias cambió radicalmente los enfoques para el tratamiento de la gastritis, las úlceras estomacales y todas las enfermedades hipersecretoras del tracto gastrointestinal.

Que existe en la actualidad un régimen de tratamiento basado en la ciencia de la gastritis con alta acidez asociada con H. Pylori, desarrollado por los esfuerzos coordinados de especialistas clave en el campo de la gastroenterología, unidos hace dos décadas en el Grupo Europeo para el Estudio de H. Pylori (EHSG). Aprobado por numerosos estudios clínicos, el sistema de diagnóstico y el esquema de tratamiento farmacológico para la gastritis hiparácida helicobacteriana permite destruir por completo H.Pylori.

Gastroenterólogos realizaron tal tasa de erradicación, es decir, la erradicación de la terapia dentro de 14 días, el uso de dos tipos de preparaciones antibióticas y el efecto sobre la capa de mucina de ácido de la mucosa gástrica supresión de - inhibidores de la bomba de protones. Esta es una variante del régimen de tratamiento de tres partes, y con el esquema de cuatro componentes, incluso se prescriben preparaciones de bismuto.

Después de completar el tratamiento, H. Pylori debe analizarse con anticuerpos en sangre, análisis de heces para antígenos y prueba respiratoria de ureasa con urea marcada.

Tratamiento de la gastritis con alta acidez: antibióticos

El tratamiento antibacteriano de la gastritis con alta acidez, causado por H. Pylori, es una ingesta de dos semanas de dos antibióticos, como amoxicilina, claritromicina, metronidazol y tetraciclina.

La claritromicina se administra 500 mg 2 veces al día y la Amoxicilina 1 g 2 veces al día. En lugar de Amoxicilina, se puede prescribir Metronidazol 500 mg 2 veces al día. En el caso de un régimen de cuatro medicamentos, los médicos prescriben metronidazol-500 mg tres veces al día y tetraciclina-500 mg cuatro veces al día-durante 10 días.

El más efectivo con respecto a las bacterias H. Pylori ácido reconocido penicilina semisintética Amoxicilina (Amoksiklav, Amofast, Augmentin et al. Los nombres comerciales) y la claritromicina macrólido (Klarbakt, Klerimed, Aziklar, Klaritsid et al.). Es cierto que la biodisponibilidad de este último es casi la mitad más baja, y su efecto máximo se manifiesta en un medio alcalino.

Los antibióticos a través de la corriente sanguínea sistémica entran rápidamente en la membrana mucosa de la parte antral del estómago y se acumulan allí, teniendo un efecto bactericida y bacteriostático en las células de H. Pylori. Los efectos secundarios de los antibióticos incluyen náuseas y vómitos, diarrea y dolor en el dolor epigástrico, mareos y dolor de cabeza, alteración del sueño, zumbido de oídos, estomatitis, picazón de la piel y erupciones cutáneas.

El tratamiento de la gastritis con alta acidez: medicamentos antisecretores

Para el tratamiento antibacteriano de gastritis con alta acidez debido helikobakteritozom (terapia de erradicación) fue más eficaz, sino también para reducir el dolor al reducir la síntesis de ácido clorhídrico en el estómago son asignados fármacos antisecretores grupo bencimidazol la inhibición de la producción de ácido clorhídrico - inhibidores de la bomba de protones (IBP).

Estos fármacos se unen ATP hidrógeno-potasio (adenosina trifosfatasa) - proteína hidrolasa enzima (llamada bomba de protones), que se encuentra en las membranas de las células de la glándula fúndica gástricas y proporciona la transferencia de iones de hidrógeno. Por lo tanto, la secreción hidrofílica de HCl se suspende, lo que reduce el nivel de ácido en el jugo gástrico y evita un mayor daño a la mucosa gástrica.

El régimen de tratamiento para la gastritis con acidez incrementada usa IPP tales como: Omeprazol (Omek, Losek, Omiton, Omizak, Tserol, etc.) dos veces al día por 20 mg; Rabeprazol (Zulbek) o Esomeprazol (Emanera): dos veces al día por 20 mg; Lansoprazol (Lansal) - dos veces al día por 30 mg; Pantoprazol (Protonix): dos veces al día por 40 mg. El curso de la terapia dura una semana.

Los efectos secundarios de estos medicamentos se expresan en forma de dolores de cabeza y mareos, boca seca, violaciones de la defecación, náuseas, dolor abdominal, erupciones cutáneas. El uso a largo plazo de estos medicamentos, especialmente en dosis altas, puede conducir a un mayor riesgo de fractura de los huesos.

PPI se utiliza en la terapia sintomática de reflujo gastritis hyperacid, enfermedad de reflujo gastroesofágico, el alcohol y gastritis eosinofílica, gastritis y también después de uso prolongado de los AINE.

Además de los inhibidores de la bomba de protones, el tratamiento de la gastritis con una mayor acidez se realiza con medicamentos antisecretores que bloquean los receptores de histamina de las células (antagonistas de los receptores de histamina H2). Según la Asociación Estadounidense de Gastroenterología, su uso en el tratamiento de la gastritis con una acidez aumentada aumenta la eficacia de la terapia en el 92-95% de los casos clínicos.

El hecho es que producen por citotoxinas H. Pylori y enzimas mucolíticos causan una reacción del cuerpo - la activación del mediador inflamatorio interleuquina-1β. Como resultado, los glandulocitos parietales de la mucosa gástrica comienzan a sintetizar más ácido clorhídrico. Se utiliza por la mayoría de los gastroenterólogos fármaco Ranitidina selectivamente bloqueo de los receptores H2 de histamina células de la mucosa gástrica e inhibe el proceso de producción HCl dosis estándar (Atsideks, Gistak, Zantac, Ranigast, Ranitab etc..) - 400 mg dos veces al día. Los efectos secundarios de los fármacos en este grupo incluyen diarrea, mareo, dolor de cabeza, erupciones en la piel, fatiga, reducir el número de plaquetas (trombocitopenia), un ligero aumento de la creatinina sérica. Sin embargo, el uso prolongado de esta droga en grandes dosis puede provocar trastornos hormonales (ginecomastia, amenorrea, impotencia).

Obviamente, los médicos europeos, a diferencia de los EE. UU., No incluyen los bloqueadores de los receptores de histamina en el tratamiento de la gastritis helicobacteriana hiperácida debido a los efectos secundarios. Además, los bloqueadores H2 reducen la síntesis de ácido clorhídrico de forma menos eficiente que los inhibidores de la bomba de protones.

En la actualidad, entre los fármacos antisecretores que bloquean la acetilcolina receptores (anticolinérgicos), el uso en el tratamiento de gastritis con la acidez sólo encuentra Gastrotsepin (Gastropin, gastritis, pirenzepina, pireno et al.), Que no penetra la BBB y no tiene efectos secundarios tales como estructura similar a los derivados de benzodiazepinas. Actuando sobre las células parentales del estómago, este fármaco reduce la síntesis de ácido clorhídrico y las proenzimas de la pepsina. La dosis promedio recomendada es de 50 mg dos veces al día (media hora antes de las comidas). Gastrotsepin tiene efectos secundarios tales como dolor de cabeza, sensación de sequedad de boca, dilatación de las pupilas, estreñimiento, disuria, aumento del ritmo cardíaco.

Tratamiento de la gastritis con alta acidez: preparaciones de bismuto y otros antiácidos

Si el régimen de gastritis con la acidez sobre la base de tres formulaciones por alguna razón no da los resultados esperados, los pacientes asignados para recibir la cuarta formulación que contiene sal de metal de bismuto pesada - subcitrato de bismuto (bismuto tripotásico dicitratobismuthate, Bisnol, ventrisol, Vis-Nol, Gastro -Norm, De-Nol, Tribimbol y otros nombres comerciales). Es un agente antiácido y envolvente (antiácido) que también tiene propiedades bactericidas. Mediante la formación de una película sobre la mucosa (como resultado de la interacción de sales de bismuto con el ácido gástrico) subcitrato de bismuto crea una barrera a la difusión de ácido. A grupos sulfhidrilo por células de proteínas de bacterias Helicobacter Pylori sales de bismuto de unión inactivan sistema enzimático, provocando la parada de la reproducción y la muerte de los microorganismos patógenos.

El subcitrato de bismuto se recomienda tomar 0,4 g dos veces al día o 0,12 g 4 veces al día (media hora antes de las comidas); el curso mínimo de tratamiento es 28 días, el máximo - 56 días. Entre los efectos secundarios de este medicamento: náuseas, vómitos, más deposiciones y color de heces más oscuro. Y las contraindicaciones para su uso son la disfunción renal, el embarazo y la lactancia, y también la edad de los niños.

Los antiácidos y alginatos se consideran fármacos simtomáticos para el tratamiento tradicional de la gastritis con alta acidez, cuya tarea es proporcionar un alivio a corto plazo de los pacientes, reduciendo el síndrome de dolor. Tomar antiácidos - Fosfalugel (Alfogel, Gasterin), Almagel (Alumag, Gastrogel, Gastal, Maalox) - ayuda por un tiempo a neutralizar el ácido en el estómago. Un efecto terapéutico de los alginatos (Gaviscon) se basa en el hecho de que forman una capa protectora similar a un gel en la membrana mucosa del estómago, pero la acidez del jugo gástrico no disminuye.

Los antiácidos en forma de comprimidos, polvos y suspensiones masticables deben tomarse después de las comidas y antes de acostarse: mastique 1-2 tabletas o beba de 1 a 2 cucharaditas, tres veces al día. Estas drogas tienen un efecto a corto plazo, pero casi no causan efectos concomitantes no deseados (hay diarrea, flatulencia y vómitos).

Las tabletas de Gaviscon se deben masticar después de comer (2 piezas); Se recomienda que los niños de 6-12 años tomen una suspensión: 5-10 ml. La duración máxima de la acción de protección es de aproximadamente cuatro horas en promedio.

Todo el que tiene la gastritis con alta acidez, durante su aguda necesidad de adherirse a un №1b dieta médica, que ofrece comidas de división (cinco veces al día) y la exclusión de la dieta de platos fritos y picantes, pan, carnes grasas y sopas, legumbres, setas , vegetales crudos, café, alcohol, bebidas carbonatadas. Es necesario beber al menos 1,5 litros de agua por día

Tratamiento de la gastritis con alta acidez por métodos alternativos

Entre las recomendaciones para el tratamiento de la gastritis con una mayor acidez por métodos alternativos, la mayoría de recetas recetas e infusiones de plantas medicinales que ayudan a combatir el impacto del ácido clorhídrico en las paredes del estómago. Las causas de la enfermedad no se eliminan por ningún medio de medicina alternativa.

Pensemos, ¿qué tratamiento de la gastritis con la acidez subida por las hierbas puede ser. La mayoría de las plantas usadas en la medicina herbal la inflamación del estómago: manzanilla (flores), menta, caléndula officinalis (flores), uliginose (pantano), uzkolisty Chipre, hierba de San Juan, la bardana (raíz), regaliz (raíz y el rizoma).

Para la preparación de la primera prescripción decocción terapéutica debe tomar 600 ml de ebullición manzanilla cucharada de agua, menta y willowherb, hervir la mezcla a fuego lento durante 10 minutos, a insistir en la refrigeración y la mitad de una taza de bebida después de cada comida (45-60 minutos) .

También facilita la condición con gastritis hiperácida de diferente etiología tal colección:

1 cucharada de menta, 2 cucharadas de flores de caléndula y 4 cucharadas de pepino y hierba de San Juan. Todas las hierbas para desalojar y un vaso de agua hirviendo tomar una cucharada de esta mezcla, preparar, cubrir y dejar reposar durante aproximadamente una hora. Se recomienda tomar infusión antes de las comidas de 60 a 70 ml tres veces durante el día.

Y un medio alternativo eficaz para la gastritis con alta acidez es la infusión de raíces de bardana y regaliz (en proporciones iguales). Lo mejor es cocinar en un termo: triturar las materias primas vegetales, colocar en un termo a razón de una cucharada por cada 200 ml de agua, verter agua hirviendo y cerrar. Después de 6 horas, la infusión está lista para su uso: 100-120 ml al menos cuatro veces al día.

El arsenal de medicamentos para el tratamiento de la gastritis hiperácida, como viste, es bastante poderoso. Lo principal es pasar el examen, revelar la verdadera causa de la enfermedad y comenzar el tratamiento de la gastritis con alta acidez, para que el estómago y todos los sistemas digestivos funcionen normalmente.