Dificultad para respirar después de una fiebre

Si se presenta disnea después de la fiebre, esto suele indicar un daño pulmonar significativo o la aparición de patologías cardíacas, que a su vez pueden complicarse por la falta de oxígeno u otras enfermedades y afecciones. Este problema es común en muchas patologías infecciosas e inflamatorias, incluida la infección por coronavirus. No se debe descuidar este síntoma; es necesario consultar a un médico para que le indique medidas diagnósticas adicionales.

Causas dificultad para respirar después de una fiebre

La disnea después de la fiebre es una condición que causa malestar adicional: la persona comienza a sentir su propia respiración y falta de aire al mismo tiempo, y experimenta ansiedad, a veces incluso miedo. Objetivamente, la frecuencia, el ritmo y la profundidad de la respiración cambian. Al sentir la falta de oxígeno, la persona activa los movimientos respiratorios, en parte involuntariamente y en parte conscientemente, intentando eliminar las sensaciones desagradables.

La aparición repentina de disnea tras la fiebre puede indicar embolia pulmonar, neumotórax espontáneo o agitación intensa. Si la respiración se dificulta después de que el paciente se coloque en decúbito supino (boca arriba), podría tratarse de un ataque de asma bronquial, una obstrucción de las vías respiratorias o una parálisis bilateral del diafragma.

La disnea patológica después de la fiebre puede ser provocada por los siguientes procesos:

• Reducción de la oxigenación de la sangre en los pulmones (disminución de la presión parcial de oxígeno molecular en el aire procedente del exterior, trastorno de la ventilación pulmonar y del flujo sanguíneo pulmonar);
• Fallo del transporte de gases por el sistema circulatorio (anemia, flujo sanguíneo lento);
• Un estado de acidosis;
• Mejora metabólica;
• Trastornos orgánicos y funcionales del SNC (ataques psicoemocionales intensos, estados histéricos, encefalitis, trastornos de la circulación sanguínea en el cerebro).

La dificultad para respirar después de una fiebre puede ser causada por una alteración de la respiración externa (el oxígeno pasa a los pulmones) o interna (los tejidos):

• Efectos tóxicos sobre el centro respiratorio, efectos negativos de los productos metabólicos, si la fiebre acompaña a los cuadros de infecciones graves;
• Traumatismo torácico con ruptura de la cavidad pleural, compresión de órganos respiratorios en caso de neumotórax o hidrotórax;
• Obstrucción de la luz de las vías respiratorias con esputo viscoso (p. ej., en bronquitis ), cuerpo extraño (partículas de comida, vómito), proceso tumoral;
• Insuficiencia cardíaca con estasis sanguínea en la pequeña circulación, derrame hacia los alvéolos pulmonares, disminución de la capacidad vital de los pulmones y del flujo sanguíneo periférico;
• Anemia, intoxicación con sustancias que se unen a la hemoglobina;
• Obesidad de cualquier grado;
• Enfermedad cardíaca coronaria;
• Hinchazón y engrosamiento de las paredes bronquiales, espasmo de los músculos bronquiales de origen alérgico o inflamatorio (p. ej. en neumonía o asma );
• Complicaciones neurológicas, distrés respiratorio neurótico.

La disnea después de la fiebre es especialmente frecuente en pacientes con diabetes, insuficiencia cardiaca, patologías respiratorias, personas con cáncer, en hemodiálisis o que toman inmunosupresores.

En niños pequeños, las patologías respiratorias agudas con fiebre suelen cursar con obstrucción bronquial, lo que requiere precaución en el uso de antipiréticos y el riesgo de broncoespasmo. Se sabe que el ácido acetilsalicílico y otros antiinflamatorios no esteroideos pueden causar broncoespasmo en pacientes con intolerancia a la aspirina, ya que inhiben la producción de PGE2, prostaciclina y tromboxanos y favorecen el aumento de la producción de leucotrienos. El paracetamol no afecta la producción de estos mediadores de la inflamación alérgica, pero puede presentarse disnea después de la fiebre incluso al tomar paracetamol, debido a la disminución del aparato de glutatión en el sistema respiratorio y la disminución de las defensas antioxidantes. En la primera infancia, los procesos alérgicos se consideran la causa más común de problemas respiratorios en el contexto de enfermedades infecciosas e inflamatorias.

Factores de riesgo

La fiebre es uno de los síntomas más comunes de las enfermedades inflamatorias e infecciosas. Por ejemplo, en las infecciones virales, la fiebre sube hasta 38-39 °C y, en ocasiones, resulta difícil controlarla (bajarla). Los especialistas identifican los llamados "grupos de riesgo", que incluyen a las personas con mayor riesgo de sufrir complicaciones por la fiebre, como la dificultad para respirar.

• Las mujeres embarazadas tienen un sistema inmunitario debilitado debido a las transformaciones hormonales activas y a los cambios en las defensas inmunitarias. Por lo tanto, el riesgo de complicaciones durante este período es mucho mayor, y la dificultad para respirar puede ser bastante pronunciada. La fiebre alta, tanto para la embarazada como para el futuro bebé, es peligrosa en sí misma, ya que puede provocar un aborto espontáneo o un parto prematuro. Si una mujer ignora el tratamiento o intenta tratarse por sí sola, pueden presentarse consecuencias extremadamente indeseables, como la dificultad para respirar. Para evitar complicaciones, se recomienda a las futuras madres vacunarse contra la gripe, tomar medidas para fortalecer el sistema inmunitario, alimentarse bien, descansar y salir a caminar al aire libre con más frecuencia.
• Los niños menores de 5 años se encuentran en la etapa de desarrollo de su inmunidad antiviral específica: un pequeño organismo construye sus defensas inmunitarias, se familiariza con posibles patógenos y aprende a reconocerlos y combatirlos. Según las estadísticas, durante las epidemias anuales de gripe, alrededor del 30% de los niños menores de 5 años se enferman. Muchos desarrollan neumonía con fiebre, acompañada de edema pulmonar y posterior desarrollo de insuficiencia cardíaca, que se manifiesta, entre otras cosas, con disnea. Los niños con enfermedades crónicas del corazón o del sistema respiratorio tienen un doble riesgo: pueden presentarse complicaciones directamente de una enfermedad infecciosa o de la patología subyacente. Así, en niños con asma bronquial o enfermedades broncopulmonares crónicas, la disnea tras la fiebre puede indicar una exacerbación de la enfermedad o el desarrollo de una complicación (neumonía). Los pacientes con patologías cardíacas pueden desarrollar insuficiencia cardíaca. Además, los procesos infecciosos a menudo provocan exacerbaciones de la diabetes mellitus, la fibrosis quística y otras enfermedades graves.
• Las personas mayores de 60 años, por regla general, ya padecen una o más enfermedades crónicas. Esto afecta negativamente la calidad del sistema inmunitario y aumenta el riesgo de disnea tras la fiebre y otras complicaciones de enfermedades infecciosas. Incluso en ausencia de patologías crónicas, con el paso de los años se experimenta un debilitamiento fisiológico del sistema inmunitario, con el aumento de la susceptibilidad a bacterias y virus.
• Los pacientes que padecen enfermedades crónicas del sistema respiratorio, cardiovascular u otros sistemas y órganos a menudo toleran la fiebre alta con mayor severidad y sus riesgos de complicaciones son mucho mayores.

Entre otros factores que contribuyen a la supresión inmunitaria se encuentran:

• Condiciones ambientales desfavorables;
• Estrés prolongado;
• Mala nutrición, dietas estrictas y monótonas;
• Falta de actividad física;
• Malos hábitos;
• Uso caótico de medicamentos, automedicación activa;
• Falta de atención a su salud, ignorando problemas y síntomas.

El deterioro patológico de las defensas inmunitarias se observa en cualquier patología, especialmente en las crónicas. El impacto más negativo sobre la inmunidad se produce en la infección por VIH, la hepatitis crónica y las patologías autoinmunes y oncológicas. Si existe un desequilibrio entre la capacidad inmunitaria actual y el aumento de la carga infecciosa, agravado por condiciones externas desfavorables, existe un riesgo considerable de disnea tras la fiebre.

Patogenesia

Los especialistas suelen asociar la aparición de disnea tras la fiebre con la obstrucción de las vías respiratorias o con la aparición de insuficiencia cardíaca. En general, la respiración se dificulta cuando hay una necesidad adicional de oxígeno. Se requiere una mayor contracción de los músculos respiratorios para proporcionar el volumen respiratorio necesario en situaciones donde existe una mayor resistencia al movimiento del aire en el sistema respiratorio. La causa puede ser cualquiera de estos tres factores:

• Cambios patológicos en el tracto respiratorio;
• Cambios en la elasticidad del parénquima pulmonar;
• Cambios patológicos en el tórax, músculos intercostales, diafragma.

El mecanismo de desarrollo de la disnea tras la fiebre es diverso y depende de la situación clínica específica. Por ejemplo, la respiración puede ser difícil:

• Debido al aumento del trabajo de los músculos respiratorios (simultáneamente con una mayor resistencia a la conducción del aire en el tracto respiratorio superior e inferior);
• Debido a un desequilibrio en el grado de estiramiento del músculo respiratorio y el grado de tensión desarrollada en él y controlada por los receptores del nervio huso;
• Por irritación local o general de los receptores del sistema respiratorio superior, pulmones, pequeñas ramas.

Sin embargo, en cualquier situación, la disnea después de la fiebre es resultado de una activación excesiva o patológica del centro respiratorio bulbar por impulsos aferentes de varias estructuras a través de múltiples vías, entre ellas:

• Terminaciones vagales intratorácicas;
• Nervios somáticos aferentes que se originan en los músculos respiratorios, la superficie torácica de los músculos esqueléticos y las articulaciones;
• Quimiorreceptores cerebrales, aorta, cuerpos carotídeos, otras partes del aparato de irrigación sanguínea;
• De los centros superiores de la corteza cerebral;
• Fibras aferentes de los nervios diafragmáticos.

El acto respiratorio en la disnea tras la fiebre suele ser profundo y rápido, con intensificación tanto de la inhalación como de la exhalación, con participación activa de los músculos espiratorios. En algunos pacientes, el problema predomina en la inhalación o la exhalación. La disnea inspiratoria con dificultad e intensificación de la respiración es más característica de la asfixia en estadio 1, la excitación general del sistema nervioso central, la insuficiencia circulatoria y el neumotórax. La disnea espiratoria con dificultad y aumento de la exhalación se observa en el asma bronquial y el enfisema, cuando durante la exhalación aumenta la resistencia al flujo aéreo en las vías respiratorias inferiores.

La disnea después de la fiebre por COVID-19 puede ser provocada por trastornos como:

• Fibrosis (reemplazo del tejido esponjoso pulmonar por tejido conectivo que no puede "absorber" oxígeno).
• Síndrome del vidrio esmerilado (llenado de algunos alvéolos con líquido y “desconexión de ellos” del proceso de intercambio de gases).
• Trastornos psicógenos (la llamada “depresión postcoital”).
• Complicaciones cardiovasculares.

Los mecanismos patogénicos de la disnea tras la fiebre pueden variar según la causa del trastorno. Un requisito previo para mejorar el bienestar es un diagnóstico oportuno y preciso que identifique las causas de la disnea y prescriba medidas terapéuticas y restaurativas.

Epidemiología

La incidencia de procesos infecciosos e inflamatorios, como la gripe y la infección por coronavirus, sigue siendo alta en todo el mundo, como lo demuestran las estadísticas de la Organización Mundial de la Salud. Hasta el 90 % de las personas experimentan algún tipo de complicación viral o infecciosa cada año, y algunos pacientes las experimentan varias veces al año. Afortunadamente, en la mayoría de las personas, estas enfermedades son relativamente leves, pero no es raro experimentar dificultad para respirar después de la fiebre.

Se habla de una enfermedad grave de las infecciones respiratorias agudas (IRA) si la enfermedad dura más de 9-10 días y se acompaña de fiebre alta, fiebre y signos de intoxicación. En casos de gravedad media, puede presentarse disnea después de la fiebre, lo que indica el desarrollo de insuficiencia respiratoria aguda, síndrome de distrés respiratorio agudo, insuficiencia cardíaca y lesiones del sistema nervioso central (SNC). Los procesos inflamatorios bacterianos suelen causar disnea, provocados por el desarrollo de bronquitis, neumonía y exacerbación de enfermedades respiratorias crónicas.

Otros síntomas que indican posibles complicaciones de la fiebre además de la dificultad para respirar:

• Recurrencia de la fiebre al quinto o sexto día desde el inicio de la enfermedad;
• Dolor de cabeza, mareos;
• Sensación de rigidez en las articulaciones y los músculos;
• El comienzo de la tos.

La agravación de los síntomas y la aparición de disnea después de la fiebre se encuentran con mayor frecuencia en pacientes de riesgo: niños de 2 a 5 años, ancianos, mujeres embarazadas, personas con patologías crónicas.

La disnea después de la fiebre molesta a más del 10% de los pacientes entre 2 y 3 meses después de la manifestación de la enfermedad. En este caso, la disnea puede ser verdadera o falsa. La dificultad respiratoria verdadera se debe al desarrollo de insuficiencia respiratoria y lesiones del parénquima pulmonar. La patología suele ir acompañada de una exhalación problemática. La disnea falsa es una sensación subjetiva, el llamado síndrome de hiperventilación. Este síndrome se caracteriza con mayor frecuencia por una inhalación problemática.

Síntomas

La dificultad para respirar después de una fiebre puede ocurrir:

• En reposo (a menudo durante la noche mientras descansa);
• Durante o después de la actividad física (que no se haya observado antes);
• En un contexto de debilidad general, tos y otros síntomas.

La disnea de tipo inspiratorio se caracteriza por respiraciones difíciles y es típica de enfermedades cardíacas, algunas enfermedades pulmonares (fibrosis, carcinomatosis, neumotórax valvular, parálisis diafragmática, enfermedad de Bechterew).

La disnea de tipo espiratorio se puede reconocer por una exhalación difícil, que es característica de la bronquitis obstructiva crónica, asma bronquial y se asocia con un estrechamiento de la luz bronquial debido a la acumulación de esputo o hinchazón inflamatoria de la pared.

El tipo mixto de disnea es una dificultad tanto para inhalar como para exhalar (ocurre en casos de inflamación pulmonar grave).

La alteración de la función respiratoria normal tras la fiebre provoca un funcionamiento inadecuado de todos los sistemas del organismo. El factor desencadenante suele ser una insuficiencia grave de un órgano específico.

La disnea después de la fiebre puede aparecer con patologías de los bronquios, pulmones, pleura y diafragma. Los signos que indican problemas respiratorios son los siguientes:

• Exhalación difícil y prolongada, 2 o más veces más larga que la inhalación;
• Tensión visible de los músculos accesorios al exhalar;
• Hinchazón de las venas del cuello al exhalar, con su posterior colapso y retracción de los espacios intercostales al inhalar (lo que indica un desequilibrio pronunciado de la presión intratorácica durante el acto respiratorio);
• sibilancias secas;
• Tos, sin alivio posterior.

Sintomatología que indica el desarrollo de enfermedad vascular:

• Dependencia de la disnea después de la fiebre de la posición corporal (en la embolia pulmonar, además de las palpitaciones y el dolor detrás del esternón, la disnea no se alivia al sentarse o acostarse);
• Coloración azulada de la piel y de las mucosas (causada por hipoxia grave o circulación sanguínea lenta);
• Alteración de la conciencia o hinchazón unilateral de la extremidad (indica tromboembolismo, requiere hospitalización de emergencia).

Los síntomas de las enfermedades laríngeas, que pueden ir acompañados de disnea tras la fiebre, incluyen la aparición de un silbido al respirar, audible a distancia ( signo de estenosis laríngea ). Este trastorno suele desarrollarse en el contexto de una laringitis o una reacción alérgica, y requiere atención médica urgente.

Entre las causas no pulmonares de disnea tras la fiebre, la enfermedad cardiovascular (excepto la tromboembolia ) es la más comentada. Signos que indican la aparición de problemas cardíacos y vasculares:

• Aumento de los problemas respiratorios en la posición supina, que se asocia a trastornos en el pequeño círculo de la circulación sanguínea;
• Desarrollo de asma cardíaca: un aumento crítico de la presión en la aurícula izquierda, que a menudo se convierte en un precursor de ataques cardíacos, aneurismas cardíacos, edema pulmonar cardiogénico e insuficiencia coronaria aguda;
• Aumento de los problemas respiratorios durante o después de la actividad física (incluida la caminata normal y tranquila);
• Edema (acumulación de líquido en los tejidos);
• Venas del cuello abultadas en posición sentada, lo que indica un aumento de presión en la aurícula derecha.

La disnea tras fiebre de origen cardíaco se observa en pacientes con estenosis mitral, hipertensión, miocardiopatía, cardiopatía isquémica y cardioesclerosis postinfarto. Todas estas patologías requieren consulta médica obligatoria y tratamiento posterior.

En algunos casos, no es fácil determinar qué patología causa la disnea después de la fiebre. Por ejemplo, algunos síntomas se presentan en la fibrosis pulmonar y la cardiopatía isquémica:

• Un acto prolongado de inhalación con esfuerzo visible (la exhalación es más corta que la inhalación);
• Respiración rápida, especialmente con actividad física (aunque sea pequeña);
• Aparición de un tono azulado en la piel y las membranas mucosas.

La aparición repentina de disnea tras la fiebre también puede indicar el desarrollo de complicaciones: infección grave, acidosis, intoxicación, disfunción del centro respiratorio, reacción alérgica, síndrome de hiperventilación pulmonar. Es importante detectar e identificar a tiempo estos síntomas:

• Empeoramiento de la disnea en la posición vertical del tronco y su reducción en la posición horizontal (puede indicar problemas en la aurícula izquierda, desarrollo de síndrome hepatopulmonar o prolapso diafragmático);
• Cambios graves del ritmo respiratorio (a menudo acompañan a la intoxicación);
• Aparición en el contexto de dificultad para respirar después de fiebre, erupciones como urticaria, así como secreción nasal, conjuntivitis (característica del broncoespasmo alérgico);
• Incapacidad episódica para respirar profundamente, no relacionada con la actividad física, estrés emocional (puede ser un signo del síndrome de hiperventilación);
• Respiración superficial y demasiado frecuente (se produce en casos de acidosis, un cambio del equilibrio ácido-base hacia una mayor acidez, que es típica del coma diabético, un proceso inflamatorio intenso, fiebre alta o intoxicación).

En los trastornos circulatorios cerebrales, la sintomatología suele manifestarse con disnea tras la fiebre: la frecuencia respiratoria se altera y el ritmo respiratorio normal se altera. Esto ocurre en casos de ictus, edema cerebral y procesos inflamatorios (meningitis, encefalitis).

Primeros signos

La disnea es la sensación de no poder respirar profundamente. Este síntoma se experimenta con frecuencia no solo después de la fiebre, sino también durante entrenamientos deportivos intensos, escaladas de montaña, olas de calor, etc. En ocasiones, se presenta sensación de ahogo, dificultad para inhalar o exhalar, sibilancias o tos. En ocasiones, se presenta sensación de sofocación, dificultad para inhalar o exhalar, sibilancias o tos. La disnea después de la fiebre, sin causa aparente, puede indicar el desarrollo de enfermedades respiratorias, cardíacas, neuromusculares o psiquiátricas graves. Los diferentes tipos de problemas respiratorios indican diferentes procesos patológicos.

La disnea puede ser aguda (dura horas o días) o crónica (dura semanas o meses), inspiratoria (inhalación problemática) o espiratoria (exhalación problemática) o mixta.

Los primeros signos de dificultad para respirar después de una fiebre pueden considerarse:

• La sensación de que no entra suficiente aire a los pulmones;
• Dificultad para respirar;
• Dificultad para exhalar;
• Dificultad tanto para inhalar como para exhalar;
• Una sensación de presión en el pecho;
• Respiración rápida y superficial;
• Taquicardia;
• Silbido al respirar, tos.

Es importante comprender que la dificultad para respirar después de la fiebre es solo un síntoma, que puede no tener relación con la temperatura elevada previa. Es fundamental identificar la causa real de este síntoma, la enfermedad subyacente e iniciar el tratamiento.

Otros posibles primeros síntomas incluyen:

• Mareo;
• Temblor en los dedos, manos, cuerpo;
• Aumento de la sudoración;
• Aumento de la presión arterial.

Diagnostico dificultad para respirar después de una fiebre

La estrategia diagnóstica depende del caso específico en el que se presente disnea después de la fiebre. Si la dificultad respiratoria se presenta repentinamente, es importante descartar un neumotórax y otras situaciones de emergencia lo antes posible. Además de la disnea, deben considerarse otros posibles síntomas, como dolor, secreción bronquial, hemoptisis, atragantamiento, etc.

En primer lugar, el especialista realiza una exploración física. Se determina el tipo de respiración (superficial, profunda), la postura característica, la relación entre la duración de la inhalación y la exhalación, y la participación de los músculos respiratorios auxiliares en el acto respiratorio.

Al evaluar el sistema cardiovascular, se presta atención a los signos de insuficiencia cardíaca congestiva (aumento de la presión venosa central, edema periférico, patología del tono III), estenosis mitral, trombosis venosa.

Al examinar el sistema respiratorio, es obligatorio realizar la auscultación, observar los movimientos del tórax y del abdomen superior.

Las pruebas de laboratorio consisten principalmente en análisis de sangre generales y bioquímicos. Es especialmente importante descartar anemia y procesos inflamatorios activos, así como un aumento de la trombosis.

El diagnóstico instrumental puede incluir las siguientes pruebas:

• Espirografía;
• Electrocardiografía;
• Ecocardiografía;
• Radiografía o tomografía computarizada de los órganos del tórax.

En pacientes con disnea de inicio repentino tras la fiebre, la radiografía puede ser muy informativa, ya que muestra signos de neumonía, edema pulmonar y neumotórax. Esto permite iniciar de inmediato las medidas terapéuticas necesarias.

Si la disnea progresa de forma gradual y lenta, la radiografía también puede ser útil para detectar patologías de las vías respiratorias, enfermedad neuromuscular, embolia pulmonar recurrente.

Para diagnosticar cardiomegalia es indicativo un ecocardiograma.

Las pruebas funcionales desempeñan un papel importante en pacientes con disnea crónica y progresiva. Durante la espirometría, se pueden detectar cambios restrictivos y obstructivos, que pueden ser reversibles en el asma bronquial e irreversibles en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Un examen más detallado, que evalúa la capacidad de difusión pulmonar, etc., permite identificar diversas enfermedades broncopulmonares o afecciones patológicas y determinar su gravedad.

La disminución de la saturación sanguínea durante el ejercicio en individuos con radiografías de tórax intactas es indicativa de daño pulmonar intersticial.

La prueba con caminata de seis minutos ayuda a detectar la patología broncopulmonar crónica, y las cargas de prueba cardiorrespiratorias relativamente complejas permiten determinar la gravedad de la enfermedad cardíaca o broncopulmonar o su combinación, o encontrar un problema oculto en el contexto de valores funcionales normales en un estado de calma.

Diagnóstico diferencial

La aparición repentina de disnea tras un episodio febril es una indicación importante para un diagnóstico exhaustivo. En ocasiones, la causa puede ser trivial, como la presencia de una gran cantidad de esputo viscoso, la aspiración de restos de comida o el vómito. Sin embargo, en la mayoría de los casos, es necesario prestar atención a otros síntomas, en particular al dolor torácico. Por ejemplo, el dolor unilateral intenso suele indicar neumotórax; la retracción traqueal hacia el lado sano y la pérdida del ruido respiratorio sugieren derrame pleural; y el dolor cardíaco intenso y la hipotensión arterial pueden indicar tromboembolia.

La disnea de inicio repentino que dura más de una hora, con espiración dificultosa dominante y sibilancias inspiratorias, suele indicar un ataque agudo de asma bronquial, pero también puede ser un síntoma de insuficiencia ventricular izquierda aguda. En pacientes de edad avanzada, suele ser difícil diferenciar estas dos patologías: es necesario analizar la historia clínica e intentar encontrar episodios similares en el pasado.

Si la disnea después de la fiebre persiste durante varias horas o días, se puede sospechar el desarrollo de una patología broncopulmonar. La exacerbación de la bronquitis crónica se acompaña de un aumento de las sibilancias, y la neumonía, de fiebre recurrente y esputo.

En algunas intoxicaciones (salicilatos, alcohol metílico, etilenglicol) o acidosis metabólica (diabetes mellitus, insuficiencia renal), la disnea puede ser secundaria, como respuesta compensatoria para lograr la alcalosis respiratoria.

Se deben evaluar síntomas adicionales para determinar la causa probable de la disnea después de la fiebre. Las sibilancias indican un posible derrame pleural, colapso pulmonar, neumotórax, neumonía o embolia pulmonar. Un esputo purulento abundante puede sugerir bronquiectasias, mientras que un esputo escaso es característico de la bronquitis crónica, el asma bronquial o la neumonía. Un gran volumen de secreción espumosa y rosada puede indicar el desarrollo de insuficiencia ventricular izquierda o un tumor bronquioloalveolar. La disnea y la debilidad después de la fiebre se encuentran en patologías neuromusculares ( miastenia gravis, trastornos de la neurona motora).

Tratamiento dificultad para respirar después de una fiebre

Dependiendo de la causa de la disnea después de la fiebre, el tratamiento puede variar e incluir procedimientos especiales y farmacoterapia. Cabe recordar que no se trata la disnea en sí, sino la enfermedad que la provocó. Entre los posibles métodos terapéuticos se encuentran:

• Terapia de oxígeno (oxigenación);
• Inhalaciones;
• Tratamientos de fisioterapia;
• Tomar y administrar medicamentos;
• Ejercicios de respiración;
• LFK, masaje.

Para cada situación es adecuado uno u otro método: sólo el médico determina cuál es eficaz para el paciente.

• La oxigenoterapia se prescribe en casos de deficiencia grave de oxígeno. El procedimiento utiliza una barocámara: el oxígeno se suministra a alta presión.
• Se realizan inhalaciones con medicamentos que licúan la secreción bronquial viscosa, así como antisépticos, soluciones salinas, broncodilatadores, expectorantes.
• Los tratamientos de fisioterapia incluyen terapia de ultra alta frecuencia, electroforesis, amplipulsterapia (aplicación de corrientes sinusoidales alternas).
• El tratamiento farmacológico implica, según la situación, el nombramiento de antivirales, expectorantes, inmunomoduladores, broncodilatadores, antibióticos, etc.

Además del tratamiento principal, el médico ofrece al paciente recomendaciones sobre nutrición, ejercicio y ejercicios de respiración. Sin embargo, no es posible prescribirse ciertos ejercicios o procedimientos por cuenta propia: los métodos terapéuticos deben consultarse con un especialista. No obstante, se pueden destacar varias recomendaciones generales:

• Actividad física moderada, ejercicio, caminar a un ritmo moderado;
• Juegos activos al aire libre, paseos por el bosque o el parque;
• Ejercicio cardiovascular moderado.

Los ejercicios de respiración más comunes y seguros que son apropiados para la mayoría de los pacientes con dificultad para respirar después de una fiebre:

• El paciente se sienta en una silla, con la espalda recta. Coloca una mano sobre el pecho y la otra sobre el abdomen. Realiza una inhalación prolongada y gradual por la nariz y una exhalación por la boca.
• Antes de realizar cualquier esfuerzo (por ejemplo, subir las escaleras), la persona inhala y, durante el movimiento, exhala. Es necesario inhalar por la nariz y exhalar por la boca.

Los ejercicios de respiración deben realizarse sistemáticamente.

Para reducir la disnea tras la fiebre en pacientes con cardiopatías, se utilizan glucósidos cardíacos. Se prescriben vasodilatadores periféricos y diuréticos para la precarga o poscarga del miocardio.

En casos de trastornos respiratorios graves, puede ser necesario el uso de glucocorticosteroides. Las presentaciones inhaladas de estos fármacos están indicadas para pacientes con asma bronquial.

Complicaciones y consecuencias

Muchas personas prefieren tratar las enfermedades infecciosas con remedios caseros y evitar acudir al médico. Sin embargo, el autotratamiento y el contagio de enfermedades son las causas más comunes de complicaciones, incluyendo la aparición de dificultad para respirar tras la fiebre.

Una complicación particularmente frecuente en esta situación es la cronificación de la patología. Podemos hablar de laringitis crónica, bronquitis, asma bronquial, etc. A menudo se desarrolla amigdalitis, que sin un tratamiento adecuado puede, a su vez, complicarse con reumatismo o nefritis.

Si la dificultad para respirar comienza o continúa después de que la temperatura se haya normalizado o disminuido, si aparece tos, después de lo cual la temperatura vuelve a subir, podemos sospechar el desarrollo de bronquitis.

Una causa particularmente frecuente de disnea tras la fiebre es el tabaquismo, que también puede complicarse con el desarrollo de una bronquitis crónica. Muchas personas, incluso aquellas que no ignoran el tratamiento de las patologías infecciosas, olvidan la necesidad de dejar de fumar, al menos hasta la recuperación completa.

Otras posibles complicaciones incluyen:

• La linfadenitis es una inflamación de los ganglios linfáticos, más frecuentemente de los cervicales. Estos se inflaman y duelen. Al mismo tiempo, la fiebre puede volver a subir.
• Patologías cardiovasculares. Tras un aumento de temperatura intenso o prolongado, aumenta la carga sobre el sistema cardiovascular, lo que aumenta el riesgo de angina de pecho, miocarditis y exacerbación de la hipertensión. El suministro de oxígeno a la sangre se ve afectado, y el corazón y los vasos sanguíneos comienzan a trabajar con gran esfuerzo.
• Neumonía (inflamación de los pulmones). Dependiendo de la gravedad del daño pulmonar, se presenta dificultad para respirar, aumento de la temperatura, fiebre y dolor torácico. Si esta complicación no se trata, las consecuencias pueden ser graves, incluso mortales.

Si la temperatura baja, pero aparece dificultad para respirar, esto empeora significativamente el bienestar de la persona y se convierte en causa de ansiedad y trastornos del sueño. Si se altera el intercambio de gases, pueden aparecer otros síntomas:

• Cambio en la presión arterial;
• Edema pulmonar;
• ¡ Jadeo!
• Coloración azulada del triángulo nasolabial, dedos;
• Tos;
• Dolor detrás del esternón;
• Aumento de la sudoración.

El edema pulmonar y la insuficiencia cardíaca se encuentran entre las complicaciones potencialmente mortales más graves. Si la dificultad para respirar después de la fiebre empeora o no desaparece con el reposo, debe buscar atención médica urgentemente.

Prevención

La disnea después de la fiebre no es una enfermedad, sino un probable signo del desarrollo de una patología cardíaca o pulmonar. Este problema puede solucionarse si la enfermedad subyacente se trata de manera oportuna y eficaz.

Con fines preventivos, los médicos recomiendan seguir estas reglas:

• Realizar regularmente gimnasia, mantener la actividad física para mejorar la adaptación del sistema respiratorio y fortalecer el tono muscular (si no hay contraindicaciones);
• Evitar el contacto con alérgenos potenciales (si una persona es propensa a reacciones alérgicas);
• Prevenir infecciones estacionales (influenza, infección por coronavirus);
• Abandone los malos hábitos, no fume;
• Controla tu propio peso, cuida tu dieta.

La prevención de muchas enfermedades infecciosas se basa en la vacunación; en particular, las vacunas contra la gripe, el coronavirus y el neumococo se utilizan activamente para prevenir complicaciones de enfermedades infecciosas virales. La vacuna neumocócica es segura y ha demostrado su eficacia contra más de dos docenas de patógenos bacterianos. Toda vacunación se realiza únicamente tras una consulta previa con un médico especialista y un diagnóstico completo (electrocardiografía, ecografía y análisis de laboratorio para descartar contraindicaciones como patologías crónicas y procesos tumorales).

En general, la disnea después de la fiebre se previene mediante la derivación oportuna al médico y el tratamiento de enfermedades infecciosas e inflamatorias. La vacunación reduce el riesgo de complicaciones y minimiza la probabilidad de que la enfermedad se agrave.