Enfermedades de los niños (pediatría)

Síntomas de la anemia poshemorrágica aguda en niños

Los síntomas de la anemia poshemorrágica aguda consisten en dos síndromes: el colaptoide y el anémico, causados por una disminución drástica del CBC. Los signos del síndrome colaptoide predominan sobre los del síndrome anémico.

Causas de la anemia poshemorrágica aguda en niños

Causas de anemia poshemorrágica aguda: sangrado de los vasos umbilicales (traumatismo en los vasos del cordón umbilical, elevación del recién nacido por encima del nivel de la placenta sin pinzar el cordón umbilical); cuidado deficiente del remanente del cordón umbilical (corte de los vasos umbilicales con una pinza de Ragovin, ligadura insuficiente del remanente del cordón umbilical, extracción demasiado vigorosa del remanente del cordón umbilical en el momento de su caída).

Anemia poshemorrágica aguda en niños

Una pérdida de sangre leve en niños mayores no causa síntomas clínicos significativos y se tolera relativamente bien. Una pérdida de sangre significativa es menos tolerada por los niños que por los adultos.

Hemoglobinuria paroxística nocturna (enfermedad de Marciafava-Micheli)

La hemoglobinuria paroxística nocturna (enfermedad de Marchiafava-Micheli) es una forma rara de anemia hemolítica adquirida, que se presenta con una frecuencia de 1:50.000 en la población.

Anemias hemolíticas asociadas a lesiones mecánicas de la membrana eritrocitaria

Las anemias hemolíticas asociadas a daño mecánico de la membrana eritrocitaria ocurren en pacientes con prótesis valvulares aórticas debido a la destrucción intravascular de los eritrocitos.

Anemias hemolíticas tóxicas

Se han descrito casos de anemia hemolítica tras la picadura de abejas, escorpiones, arañas y serpientes (en particular, víboras). Las intoxicaciones por hongos, especialmente colmenillas, son muy comunes y peligrosas, y pueden causar hemólisis aguda grave.

Anemia hemolítica inducida por fármacos

La anemia hemolítica inducida por fármacos se desarrolla como resultado de la exposición a numerosos fármacos que causan hemólisis. Existen tres mecanismos conocidos para el desarrollo de la anemia hemolítica inducida por fármacos (inmune).

Anemias hemolíticas inmunitarias

Las anemias hemolíticas inmunitarias son un grupo heterogéneo de enfermedades en las que las células de la sangre o de la médula ósea son destruidas por anticuerpos o linfocitos sensibilizados dirigidos contra sus propios antígenos no modificados.

¿Cómo se trata la anemia falciforme?

La terapia de transfusión para la enfermedad de células falciformes se asocia con un aumento de la viscosidad sanguínea hasta que los niveles de Hb S se reducen significativamente; el hematocrito no debe superar el 25-30% antes de iniciar la transfusión de glóbulos rojos.

Diagnóstico de la anemia falciforme

El hemograma revela anemia hiperregenerativa normocrómica: la concentración de hemoglobina suele ser de 60 a 80 g/l, y el número de reticulocitos es del 50 al 150 %. Los frotis de sangre periférica suelen contener eritrocitos con drepanocitosis irreversible (eritrocitos falciformes); también se detectan aniso y poiquilocitosis, policromatofilia, ovalocitosis, micro y macrocitosis, y se encuentran anillos de Cabot y cuerpos de Jolly.